中国青少年在青春期早期、中期和晚期的网络成瘾普遍情况、相关因素及其对心理健康的影响

《Journal of Affective Disorders》：Prevalence, correlates and mental health outcomes of Internet addiction among Chinese adolescents across early, middle and late adolescence

中国青少年不同发育阶段网络成瘾的流行病学调查及影响因素分析，显示成瘾率从早期（2.7%）到晚期（6.0%）显著上升，性别、运动习惯、家庭史等因素存在全阶段关联，而睡眠障碍关联模式呈现年龄特异性，成瘾与抑郁、自杀意念显著相关。

　　这项研究关注的是中国青少年在不同发展阶段中互联网成瘾（IA）的流行情况及其与社会人口学特征、生活方式、心理社会因素和心理健康结果之间的关系。随着互联网技术的迅速发展，青少年群体对网络的依赖性日益增强，这使得IA成为一个备受关注的公共健康问题。尤其是在青少年时期，大脑的社会情感和认知控制系统发展不均衡，这使得他们更容易受到IA的影响。因此，深入探讨IA在不同发展阶段中的变化及其相关因素，对于制定有效的预防和干预策略具有重要意义。

研究采用了一种大规模的横断面在线调查方法，调查对象为中国深圳地区67,182名青少年。调查通过自我报告问卷的形式，涵盖了青少年的基本信息、生活方式、心理社会因素、IA状况以及心理健康问题。这种研究设计为理解IA的流行趋势及其与多种变量之间的关系提供了坚实的数据基础。值得注意的是，这些数据是在新冠疫情期间收集的，因此可以更准确地反映当前的IA状况，而不仅仅是过去的情况。此前的数据显示，IA的流行率在不同年龄段的青少年中呈现出上升趋势，但具体的年龄差异和相关因素尚未得到充分研究。因此，这项研究的目的是填补这一空白，为青少年IA的预防和干预提供更为细致的视角。

研究结果显示，IA的流行率在青少年早期、中期和晚期呈现出明显的增长趋势。具体而言，青少年早期的IA流行率为2.7%，中期为3.4%，晚期则达到了6.0%。这一增长趋势表明，随着青少年年龄的增长，IA的风险也在增加。这可能与青少年在不同发展阶段所面临的挑战有关，例如学业压力、社交关系的复杂性以及自主性的发展需求。这些因素可能促使青少年更依赖互联网来寻求情感支持、逃避现实压力或满足社交需求。

此外，研究还发现，一些社会人口学特征与IA的流行率存在年龄特异性关联。例如，年级、独生子女状态、父母婚姻状况以及家庭中有精神障碍病史等因素，在不同发展阶段与IA的关系有所不同。这种年龄特异性的发现强调了在制定干预措施时，需要考虑到不同年龄段青少年的独特背景和需求。相比之下，性别、锻炼频率、吸烟或饮酒习惯、生活中的压力事件以及心理韧性等因素，在所有发展阶段中都显示出与IA的显著关联。这意味着，无论青少年处于哪个发展阶段，这些因素都可能对IA的发生起到重要作用。

值得注意的是，IA与心理健康结果之间的关系也表现出年龄差异。在调整了所有协变量之后，IA与抑郁、焦虑和自杀意念的风险增加显著相关，但在青少年晚期，IA与焦虑之间的关联并不显著。这可能意味着，随着青少年年龄的增长，IA对焦虑的影响减弱，而对抑郁和自杀意念的影响则更加突出。此外，IA与睡眠障碍之间的关系也因年龄阶段的不同而有所变化。例如，在某些年龄段，IA可能与睡眠质量下降密切相关，而在其他年龄段，这种关联则不那么明显。这表明，IA对睡眠的影响可能受到多种因素的调节，包括个体的心理状态、社会环境以及生理发展水平。

从研究方法的角度来看，本研究采用了横断面调查的设计，这使得研究人员能够在同一时间点收集大量数据，从而分析IA的流行趋势及其相关因素。然而，这种设计也存在一定的局限性，例如无法确定因果关系，也不能追踪个体在不同发展阶段的变化。因此，未来的研究可能需要采用纵向研究的方法，以更全面地理解IA的发展过程及其对心理健康的影响。此外，研究结果还提示，IA与心理健康之间的关系并非简单线性，而是受到多种因素的复杂影响。例如，睡眠障碍可能是一个中介变量，它在IA与抑郁、焦虑和自杀意念之间起到桥梁作用。因此，在干预措施的设计中，需要综合考虑这些潜在的中介因素，以提高干预的有效性。

研究还强调了不同年龄段青少年在心理社会因素方面的差异。例如，青少年早期可能更关注学业成绩和家庭环境，而青少年晚期则可能面临更多的社会压力和自我认同问题。这些差异可能会影响IA的发生和发展。因此，在制定针对不同年龄段青少年的IA干预措施时，需要结合其特定的发展阶段，采取个性化的策略。例如，针对青少年早期，可以重点加强家庭沟通和支持，以减少因学业压力或家庭环境问题而导致的IA风险；而对于青少年晚期，则可能需要更多关注社会适应能力和心理韧性，以帮助他们更好地应对现实生活中的挑战。

在心理健康结果方面，IA与抑郁、焦虑和自杀意念之间的关系是研究的重点之一。尽管IA通常被认为会对心理健康产生负面影响，但研究结果表明，这种影响在不同年龄段的青少年中表现各异。例如，IA在青少年早期和中期与抑郁和焦虑的风险增加显著相关，但在青少年晚期，这种关联可能受到其他因素的调节。这提示我们，IA对心理健康的影响并非单一，而是受到个体发展阶段、心理状态和社会环境等多方面因素的影响。因此，在评估IA对心理健康的影响时，需要采用更为细致的分析方法，以揭示其复杂的机制。

研究还发现，IA与睡眠障碍之间的关系因年龄阶段的不同而存在显著差异。在青少年早期，IA可能对睡眠质量产生更大的负面影响，而在青少年晚期，这种影响可能有所减弱。这可能与青少年在不同发展阶段的生理和心理变化有关。例如，青少年早期的大脑仍在发育过程中，对网络刺激的反应可能更为敏感，而青少年晚期则可能具备更强的自我调节能力。此外，睡眠障碍本身可能是一个独立的风险因素，它不仅影响青少年的身心健康，还可能与其他心理问题相互作用，从而加剧IA的影响。因此，在干预措施的设计中，有必要将睡眠质量作为重要的考虑因素，以减少IA对青少年整体心理健康的影响。

研究的局限性也需要被提及。首先，由于数据来源于自我报告问卷，可能存在一定的社会期望偏差或信息不准确的情况。其次，横断面研究的设计使得无法确定因果关系，因此需要更多的纵向研究来验证这些发现。此外，研究样本主要来自深圳地区，这可能会影响研究结果的普遍性，因为不同地区的社会文化背景、教育水平和网络环境可能存在差异。因此，未来的研究需要在更广泛的地区和人群中进行，以确保研究结果的代表性和适用性。

总体而言，这项研究提供了关于中国青少年IA流行趋势及其相关因素的重要信息。它不仅揭示了IA在不同发展阶段中的变化规律，还强调了社会人口学特征、生活方式和心理社会因素在IA发生中的作用。此外，研究还探讨了IA与心理健康结果之间的复杂关系，这对于制定针对性的预防和干预措施具有重要的指导意义。未来的研究应进一步探索IA的长期影响及其与其他心理问题的相互作用，以更好地理解其对青少年心理健康的整体影响。同时，还需要关注不同文化背景下IA的流行情况，以推动全球范围内的心理健康干预策略的制定。