健康信息技术在社会处方过程中的作用研究：障碍因素与促进机制分析

《Social Science & Medicine》：Examining the Social Prescription Process: Barriers, Facilitators, and the Role of Health Information Technology.

本文系统探讨了社会处方（social prescribing）流程中健康信息技术（HIT）的应用价值，通过半结构化访谈和数字健康工具试点研究，揭示了医疗系统层面、个体层面及社区组织（CBOs）间的多重障碍，并指出人际沟通、倡导机制和人本护理对促进社会关怀转诊的关键作用。研究强调HIT技术整合的双面性，为优化社会需求筛查与社区资源对接提供实证依据。

　　

社会处方流程的深入洞察

本研究揭示了社会处方流程中的关键障碍与促进因素。现有文献多聚焦于医疗场景中社会处方实施的复杂性，其中需求筛查环节（即识别个体社会需求）是主要挑战之一。尽管文献表明患者和医疗提供者普遍认可临床场景中的社会需求筛查价值，但如何将筛查结果有效转化为社区资源对接仍存在显著困难。

健康信息技术的矛盾角色

健康信息技术（HIT）被寄予厚望，其通过"电子处方"（e-prescribing）模式可优化资源匹配效率。然而研究发现，HIT整合过程存在明显矛盾：一方面能提升转诊流程标准化，另一方面可能弱化医患互动的人性化特质。试点数据显示，61%的患者通过HIT与社区组织（CBOs）建立联系，但仅26%成功获取资源，凸显技术工具与实际需求满足间的差距。

实践启示与未来方向

社会处方成功实施需协同多方力量：医疗系统需建立标准化转诊路径，社区组织应提升服务可及性，而HIT开发需注重与现有工作流的无缝衔接。未来研究应关注如何通过技术增强而非替代人际互动，真正实现"以患者为中心"的社会关怀闭环。

作者贡献声明

Rebekah Pratt：审阅编辑、研究监督、方法论构建、形式化分析

Kevin Gilliam：审阅编辑、概念化框架

Maya Wedlow：审阅编辑、原稿撰写、方法论、形式化分析

David Haynes：审阅编辑、原稿撰写、研究监督、软件开发、方法论、调查实施、资金获取、形式化分析、概念化框架

Tim Beebe：审阅编辑、方法论、调查实施

未引用参考文献说明

Beidler等2022a研究及国家学术出版社2019年文献未在文中直接引用，但为相关领域重要理论基础。

伦理批准

本研究经明尼苏达大学机构审查委员会（IRB）审批通过，符合人体受试研究伦理规范。

利益冲突声明

Haynes博士持有明尼苏达大学衍生企业XanthosHealth的股权及管理职务，该公司致力于开发肿瘤科社会关怀转诊平台。相关利益冲突已由大学利益冲突办公室统一管理。XanthosHealth于2024年7月14日向美国专利商标局提交完整实用专利申请。

致谢

感谢NorthPoint健康与 wellness机构所有参与访谈的临床团队成员，特别致敬前CEO Stella Whitney-West、前医疗主任Paul Erickson博士、Julie Nielson博士、Kimberly Spates以及Lina Thao与医疗之家团队的协调支持。完整致谢内容将在同行评审后补充。