日光暴露与心血管疾病风险的关联：基于NHANES与孟德尔随机化研究的证据

《Journal of Occupational and Environmental Hygiene》：Relationship between sun exposure and cardiovascular disease: Results from the NHANES and Mendelian randomization study

本研究探讨了日光暴露与心血管疾病(CVD)之间的复杂关联。研究人员利用美国国家健康与营养调查(NHANES)数据，通过多因素logistic回归分析发现减少遮阳行为(OR=0.72, 95%CI=0.54-0.96)、坚持使用防晒霜(OR=0.69, 95%CI=0.50-0.94)及增加户外活动时间(OR=0.96, 95%CI=0.93-0.99)可降低CVD风险。但双向双样本孟德尔随机化(MR)分析未证实因果关系，提示需进一步探索其内在机制。

　　

关于日光暴露与心血管疾病( Cardiovascular Disease, CVD)的关联研究正引发学界广泛关注。这项创新性研究结合美国国家健康与营养调查( National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)数据库与孟德尔随机化( Mendelian Randomization, MR)方法，深入探索了二者的复杂关系。

研究人员通过量化分析遮阳行为、长袖衣物穿着、防晒霜使用频率以及工作日/非工作日户外活动时间等多项指标，系统评估了日光暴露水平。心血管疾病的判定则基于患者自我报告的医生确诊结果，涵盖充血性心力衰竭、冠心病、心绞痛、心脏病发作和卒中等多种类型。

多变量logistic回归结果显示：减少遮阳行为可显著降低CVD风险（模型3中"从不遮阳"组OR=0.72, 95%CI=0.54-0.96, p_值=0.03）；规律使用防晒霜（模型3中"始终使用"组OR=0.69, 95%CI=0.50-0.94, p_值=0.02）与增加户外活动时间（模型3中OR=0.96, 95%CI=0.93-0.99, p_值=0.01）同样呈现保护效应。有趣的是，长袖衣物穿着并未表现出显著相关性。

然而，双向双样本MR分析却呈现出不同图景——未发现日光暴露与CVD存在因果关系的遗传学证据。这种传统流行病学分析与遗传学验证结果之间的差异，暗示着可能存在的混杂因素或复杂生物学机制有待揭示。该研究不仅为日光健康效应提供了新的循证依据，更凸显了多方法学验证在因果关系探索中的重要意义。