综述：北欧饮食与慢性疾病：一项基于GRADE评估的前瞻性队列研究和随机对照试验的系统回顾和荟萃分析

《EUROPEAN JOURNAL OF NUTRITION》：Nordic diet and chronic disease: a GRADE-assessed systematic review and meta-analysis of prospective cohorts and randomized controlled trials

本综述通过GRADE评估的系统回顾和剂量反应荟萃分析，综合评估了坚持北欧饮食模式与全因死亡率、多种慢性病（如心血管疾病、2型糖尿病、癌症）发病率及血脂、血糖等心血管代谢标志物的关联。结果表明，高依从性可显著降低死亡风险和疾病发生，并改善多项生理指标（如RR、95% CI），为预防慢性病提供了高级别证据支持。

　　

Abstract

本研究旨在通过一项基于GRADE（推荐分级的评估、制定与评价）系统评估的系统回顾和剂量反应荟萃分析，评估坚持北欧饮食与死亡率风险、慢性病发病率以及心血管代谢标志物之间的关联，分析涵盖了前瞻性队列研究和随机对照试验（RCTs）。

Methods

研究人员进行了一项全面的系统回顾和荟萃分析，检索了截至2025年4月10日的PubMed、Scopus和ISI Web of Science数据库。分析共纳入32项前瞻性队列研究和15项RCTs，这些研究探讨了北欧饮食依从性与健康结局的关系。他们使用随机效应或固定效应模型计算了汇总相对风险（RRs）和加权均数差，并采用Cochran's Q检验和I²统计量评估了异质性。

Results

前瞻性队列研究结果

在前瞻性队列研究中，与低依从性个体相比，高度遵循北欧饮食模式的个体具有更低的全因死亡率风险（RR 0.78, 95% CI 0.71–0.86）、心血管疾病死亡率风险（RR 0.84, 95% CI 0.79–0.80）、癌症死亡率风险（RR 0.86, 95% CI 0.81–0.91）以及其他原因死亡率风险（RR 0.69, 95% CI 0.60–0.79）。类似地，高依从性还与2型糖尿病（风险降低12%）、心血管疾病（风险降低8%）、冠心病（风险降低11%）、卒中（风险降低12%）和癌症（风险降低16%）的发病率降低相关。

随机对照试验结果

在RCTs中，与对照组饮食相比，被分配至北欧饮食的参与者在空腹血糖、胰岛素、血脂和血压方面表现出显著改善。然而，对于高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）或C反应蛋白（C-reactive protein）未观察到显著效果。

Conclusion

这项综合分析表明，北欧饮食能显著降低死亡风险和慢性病的发病率，同时改善心血管代谢标志物。