基于常规数据的纵向评估：家庭解决方案增强计划（FSP）在儿童保护与家庭支持中的成效与创新

《Child Abuse & Neglect》：Safeguarding children and supporting families: A longitudinal programme evaluation using routine data

本刊推荐：本研究通过创新的纵向数据分析方法，评估了牛津郡家庭解决方案增强计划（FSP）这一以家庭为中心的儿童保护模式。结果显示，FSP显著减少了儿童在法定服务中的停留时间（如儿童需要计划减少107天），降低了干预强度，并使儿童进入最高强度干预（如被照料）的可能性降低了53%（p<0.01）。研究为复杂社会关怀干预的评估提供了方法论创新（如使用倾向得分匹配和双重稳健回归），证明了以家庭为中心的治疗性保护模式可在保障安全的同时减少法定介入。

　　

亮点

结果

与FSP实施前的队列相比，接受FSP服务的儿童拥有更少且强度更低的照料计划，在服务中花费的时间显著减少（儿童需要计划：减少107天；儿童保护计划：减少166天；被照料：减少8天），并且进入最高强度干预的可能性降低了53%（p < 0.01）。他们还更有可能降级到较低强度的计划，而在不同计划间升级的可能性更小。

讨论

本研究扩展了我们对一种新的家庭保护方法在服务使用及儿童和家庭体验方面的评估。在此前对新模型的评估中，我们发现接受新模型的儿童往往需要更少的照料计划，这些计划的强度往往较低，并且平均而言在服务中花费的总时间更短。然而，在早期阶段，样本量较小，且随访时间有限。

优势与局限性

本研究的主要优势在于数据集的构建和组织方式，它使我们能够观察个体层面的数据，追踪每个儿童在系统中的旅程。这使其有别于其他类似的评估，那些评估仅限于使用汇总的地方当局层面数据来评论总体趋势。倾向得分匹配还使我们能够调整组间的人口统计学差异，从而加强了因果推断。

对政策与实践的启示

我们上文提到，英国的儿童保护经历了重大的方向转变，有时强调保护，有时则转向如MacAlister（2022）综述所推荐的更具治疗性的家庭导向方法。目前的发现为服务采取更具治疗性的导向和方法提供了支持，尽管仅限于单一地方当局。我们当然承认正式的保障干预有时是必要的，但我们的研究结果表明，对家庭的初步干预方法可以更加注重支持，减少侵入性，同时保持儿童的安全。

结论

家庭解决方案增强计划（FSP）在牛津郡引入了一种新的儿童保护方法，强调全家庭支持和跨机构合作。我们的评估发现，接受FSP的儿童经历的照料计划更少、强度更低，在服务中花费的时间更少，并且升级到被照料状态的可能性降低，同时更有可能降级到较低强度的支持。这些发现表明，FSP能够提供更具治疗性、响应更及时且更有效的保护服务。