基于SEER数据库的肾原发性鳞状细胞癌临床病理特征与生存结果：首项人群分析

《Clinical Genitourinary Cancer》：The Clinicopathological Characteristics and Survival Outcomes of Primary Squamous Cell Carcinoma of the Kidney: A SEER-Based Population Analysis

本研究基于SEER数据库首次对114例肾原发性鳞状细胞癌(SCC)进行人群分析，揭示该罕见恶性肿瘤两年癌症特异性死亡率(CSM)高达83.7%。研究发现未婚状态、右侧肿瘤位置、骨转移、未接受手术治疗与放疗是CSM的危险因素，为这一侵袭性疾病的临床管理提供了重要流行病学证据。

　　

¹亮点

肾原发性鳞状细胞癌(SCC)是一种极其罕见的泌尿系统恶性肿瘤，目前临床认知仅局限于个案报告和小型病例系列。本研究首次基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库，对这一罕见疾病进行了人群层面的分析。

²材料与方法

这项回顾性队列研究使用了SEER研究数据（2000-2022年）。我们纳入了年龄≥15岁、经组织学确诊为原发性肾SCC且肿瘤部位编码为C64.9（肾脏）的患者。将患者分为转移性和非转移性亚组进行评估。采用Aalen-Johansen法计算累积发病率函数来评估总队列的生存结果，亚组比较则使用Gray检验。通过Fine-Gray比例风险模型分析总队列和转移亚组中与癌症特异性死亡率(CSM)相关的预后因素。

³结果

在114例患者中，两年CSM率为83.7%。大多数患者（78.9%）年龄≥60岁。在总队列中，右侧肿瘤位置(p=0.026)和诊断时存在骨转移(p<0.001)与CSM风险增加显著相关，而未婚状态(p=0.090)、未接受手术治疗(p=0.054)和接受放疗(p=0.050)则显示出临界关联。多变量分析显示，右侧肿瘤位置和放疗是总体生存较差的独立预测因素，而手术治疗则是转移组生存改善的独立预测因素。

⁴讨论

本研究全面描绘了肾原发性SCC的人口学特征、临床表现、治疗模式和生存结果。该恶性肿瘤预后极差，且主要影响老年人群。尽管统计学差异不显著，但年轻患者（<60岁）显示出更好的生存趋势。右侧肿瘤的不良预后可能与解剖学差异导致的手术难度增加有关。放疗与生存较差相关可能反映了该治疗多用于晚期或无法手术的患者。

⁵结论

肾原发性SCC是一种极其罕见且具有侵袭性的恶性肿瘤，其特征是生存结果差且诊断时多为晚期。本分析表明，未婚状态、右侧肿瘤位置、未接受手术治疗和存在骨转移与不良预后相关。值得注意的是，右侧肿瘤位置和接受放疗是总体生存较差的独立预测因素，而手术治疗则与转移患者生存改善独立相关。