护理主导的文化敏感性干预在乳腺癌患者辅助内分泌治疗启动中的开发与优化

《European Journal of Oncology Nursing》：Development and Refinement of a Nurse-Led, Culturally Sensitive Intervention for Adjuvant Endocrine Therapy Initiation Among Patients with Breast Cancer

本文推荐一项针对激素受体阳性（HR+）乳腺癌患者辅助内分泌治疗（AET）启动障碍的干预研究。通过文化适应性改造，开发出双语（英语/西班牙语）护士主导的远程医疗干预方案INITIATE，旨在解决少数族裔患者的治疗启动障碍，为减少乳腺癌健康 disparities 提供新策略。

　　

亮点

INITIATE干预方案适配流程

为将既往针对乳腺癌患者AET依从性的STRIDE干预方案（Jacobs等，2022, 2021b）适配为INITIATE干预方案，我们采用美国国立卫生研究院（NIH）行为干预开发阶段模型、ADAPT干预适配指南以及文化适配类型学模型（TAM）。该流程严格遵循NIH阶段模型的第一阶段，侧重于对现有干预方案进行修改、适配和优化。

质性访谈研究发现

基于前期对服用AET的HR+乳腺癌患者开展的质性研究（Jacobs等，2020），我们通过对十名犹豫或延迟启动AET的患者进行质性访谈，深入探索了与AET相关的障碍与担忧、对干预方案的偏好，并收集了对拟议干预方案内容、设计和实施方式的反馈。其中五名参与者（50%）自认为属于种族或族裔少数群体社区。平均...

讨论

INITIATE是一项文化敏感性、由护士主导的远程医疗干预方案，专为早期HR+乳腺癌患者设计，旨在提高AET的启动可能性。该干预方案组件基于我们先前在乳腺癌患者AET依从性方面的研究，包括一项关于患者对AET依从性的认知和障碍的质性研究，以及一项针对AET依从性的STRIDE干预方案的随机对照试验（Jacobs等，2022, 2021b,...

结论

INITIATE是一项由护士主导、具有文化敏感性的远程医疗干预措施，旨在提高早期HR+乳腺癌患者的AET启动率。在未来的工作中，我们将测试该干预措施的可行性、可接受性和有效性。最终，提高不同群体乳腺癌患者的AET启动率，有望改善乳腺癌预后并减少癌症健康差异。