玩具介导手部挤压与触诊对儿科血液肿瘤患者外周静脉置管效果的随机对照研究

《European Journal of Oncology Nursing》：Effectiveness of Toy-Mediated Hand Squeezing and Palpation in Peripheral IV Catheterization Among Pediatric Hematology and Oncology Patients: A Randomized Controlled Trial

本随机对照试验首次证实，挤压玩具和触诊技术可显著提高困难静脉通路（DIVA）儿科血液肿瘤患者外周静脉导管（PIVC）首次置管成功率（χ2=23.080, p<0.001），减少置管次数（F=8.692, p<0.001）并缩短操作时间（F=3.373, p<0.05），为临床提供经济有效的标准化干预方案。

　　

章节亮点

设计

本研究采用三臂随机对照试验（RCT）设计。研究方案遵循临床试验报告统一标准（CONSORT）指南制定，以确保方法学严谨性和透明度。该RCT已在ClinicalTrials.gov网站注册，注册号为NCT07041216。

场所

本RCT在一所大学医院的儿科血液肿瘤门诊部进行，该门诊每日提供静脉治疗服务。

挤压玩具组

该组使用了一种通常被称为“挤压玩具”的柔软手持设备，以促进手指操作和手部肌肉参与。该物体直径约6-8厘米，由弹性材料制成，受压时可变形，松开后恢复原状。其光滑表面和符合人体工程学的设计使其适合进行重复性挤压练习，支持精细运动活动并有助于加强...

结果

共有240名儿童在儿科血液肿瘤门诊接受了资格评估。其中150名因DIVA评分低于4分被排除，最终90名符合入选标准且获得家长同意的儿童参与研究。这些参与者被平均随机分为三组：挤压玩具组（n = 30）、触诊组（n = 30）和对照组（n = 30）。随机化后无参与者脱落，所有90名儿童的数据均被纳入分析。

研究参与者的平均年龄为11.3岁（标准差 = 2.7），50%为男性。与对照组相比，使用挤压玩具挤压和触诊技术的干预组，其外周静脉导管（PIVC）首次置管成功率显著更高（χ² = 23.080, p < 0.001）。挤压玩具组和触诊组进行PIVC置管所需的尝试次数也显著少于对照组（F = 8.692, p < 0.001）。

两个干预组所需的手术操作时间也显著短于对照组（F = 3.373, p < 0.05）。

讨论

在这项三组RCT中，发现挤压玩具挤压和触诊技术提高了伴有DIVA的儿科血液肿瘤患者的PIVC置管成功率。根据现有文献，本研究首次证明了这些方法在儿科人群中的有效性，为文献做出了新颖的贡献。

当前RCT的结果表明各组之间存在显著差异。在干预组中，首次尝试的成功率...

结论

这项三臂RCT证明，挤压玩具挤压和触诊技术提高了伴有DIVA的儿科血液肿瘤患者的PIVC首次置管成功率，减少了置管尝试次数和操作时间，并降低了并发症发生率。使用这些简单实用且能吸引儿童的技术，可以帮助儿科护士更有效地进行PIVC置管，同时提高患者的舒适度。未来的研究应评估这种方法在不同...