原发性硬化性胆管炎与克罗恩病双向关联的患病率及机制的系统评价与荟萃分析

《Gastroenterología y Hepatología (English Edition)》：Prevalence and bidirectional association between primary sclerosing cholangitis and Crohn's disease: A systematic review and meta-analysis

本综述通过系统评价与荟萃分析，首次量化揭示原发性硬化性胆管炎（PSC）与克罗恩病（CD）存在显著双向关联，其中女性PSC患者合并CD风险更高（13.05%）。研究为PSC/CD共病机制探索及临床早期筛查提供了关键流行病学依据（OR=11.27%，95%CI:9.56-13.10%）。

　　

Highlight

方法

本荟萃分析遵循系统评价和荟萃分析优先报告项目（PRISMA）指南¹⁴。当前荟萃分析的方案已在PROSPERO注册（CRD42024507473）。

研究筛选

初步检索共发现2635篇文献，其中406篇为重复研究，2148篇不符合入选标准。对剩余81篇文章进行全文审查后，另有20篇因数据不可获取（n=15）或患者数量过少（n=2）被排除。此外，非英文文献（n=3）也被排除。最终纳入61项研究进行定量合成。

讨论

原发性硬化性胆管炎（PSC）可能早于炎症性肠病（IBD）的诊断，但部分患者可在溃疡性结肠炎（UC）全结直肠切除术后数年才确诊⁷¹。不同研究中IBD患者合并PSC的患病率差异显著，某些估计值高达10%⁷²。现有研究表明，UC患者中PSC检出率约3–8%，而克罗恩病（CD）患者中约为2–3%⁷²。Ronnblom等⁷³最新报道显示CD患者中PSC患病率为3.0%。

结论

我们发现PSC与CD之间存在显著的双向关联，且女性PSC患者中CD的患病率高于男性。这些发现为临床实践提供了重要的流行病学数据。