德国全科医生对冠心病与2型糖尿病疾病管理计划(DMP)满意度差异的探索性研究

《Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualit?t im Gesundheitswesen》：Unzufriedenheit mit dem DMP KHK: Explorativer Survey mit Haus?rzt*innen zu den DMP Diabetes mellitus Typ 2 und Koronare Herzkrankheit

本综述通过横断面调查揭示德国家庭医生对冠心病(DMP KHK)和2型糖尿病(DMP T2DM)疾病管理计划的差异化评价。研究发现医生对DMP KHK在感知有效性、实施满意度和患者自我管理方面的评分显著低于DMP T2DM，提示需针对不同慢性病管理计划开展个性化优化（尤其关注DMP KHK的改进空间）。

　　

Hintergrund (背景)

慢性疾病在德国居民医疗保健中的患病率和成本方面占据重要地位。患病率最高的疾病包括2型糖尿病(T2DM)（约890万患者，2023年数据）和冠心病(KHK)（约470万患者，2022年数据）。为改善这些患者的护理和健康素养，德国从2002年开始引入疾病管理计划(DMP)。

Methodik (方法)

采用探索性横断面设计，对家庭医生进行基于网络的调查。为保障本研究报告质量，采用共识性调查报告清单(CROSS)作为标准。

Studiendesign (研究设计)

选择探索性横断面设计并开展基于网络的家庭医生问卷调查。为保障本研究报告质量，采用共识性调查报告清单(CROSS)作为标准。

Zielgruppe und Rekrutierung (目标群体与招募)

本研究目标群体为北莱茵法定健康保险医师协会(KVNO)辖区内参与DMP T2DM和KHK项目的执业家庭医生。通过KVNO电子邮件列表进行招募，调查于2023年春季进行。

Rücklaufquote (回收率)

通过电子邮件联系的2282家诊所中，共有237名家庭医生参与调查（回收率10.4%）。其中189名医生完整填写问卷（问卷中止率20.3%）。48份不完整问卷数据未被采用，另因3名受访者缺乏DMP KHK经验而被排除分析，最终纳入186名受访者（占联系诊所总数的8.2%）。

Diskussion (讨论)

基于前期定性研究衍生的假设在此探索性调查的定量分析中得以验证：186名北莱茵地区参与医生在DMP感知有效性、实施满意度和患者自我管理方面，对DMP T2DM的评价均显著优于DMP KHK。

关于DMP的通用问题显示，家庭医生原则上对慢性病结构化护理概念持积极态度，但具体到个别DMP的实施细节则存在明显差异。