膳食植物化学指数与睡眠质量的关联性研究：来自土耳其大学生的横断面证据

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Dietary phytochemical index and sleep quality: a cross-sectional study from Turkey

本研究针对大学生睡眠质量下降的公共卫生问题，通过横断面调查探讨了膳食植物化学指数（DPI）与睡眠质量的关系。研究发现，DPI越高（>27.14），匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分及各维度得分越低，睡眠质量越好。最高DPI三分位组比最低组睡眠质量不佳的几率降低14%（OR=0.861）。该研究为通过膳食干预改善睡眠提供了新依据，对促进青年健康具有重要意义。

　　

睡眠是人类健康的重要支柱，但如今睡眠质量问题已成为困扰全球的公共卫生挑战。尤其在大學生群体中，睡眠障碍的发生率高达30%-70%，这与学业压力、不规律作息以及饮食结构变化密切相关。长期睡眠不佳不仅影响认知功能，更与癌症、心血管疾病、糖尿病等慢性病风险升高有关。尽管已知饮食是影响睡眠的关键因素之一，但关于膳食中植物化学物（phytochemicals）这一大类具有抗氧化和抗炎活性的生物活性成分与睡眠质量的具体关系，尚缺乏系统研究。

在这一背景下，土耳其希特大学和安卡拉大学的研究团队于2025年在《Journal of Health, Population and Nutrition》上发表了一项横断面研究，首次探讨了膳食植物化学指数（Dietary Phytochemical Index, DPI）与大学生睡眠质量之间的关联。该研究为理解植物化学物通过何种途径影响睡眠健康提供了新的科学证据。

研究主要采用了以下几种关键技术方法：研究对象为安卡拉大学的472名19-29岁大学生，通过面对面问卷调查收集数据。采用24小时膳食回顾法评估膳食摄入，并基于McCarty提出的方法计算DPI，即植物化学物富集食物（水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果、橄榄油等）提供的能量占每日总能量摄入的百分比。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，该指数包含7个维度（主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物使用和日间功能障碍），总分≥5分表示睡眠质量差。此外，还使用国际体力活动问卷（IPAQ）短表评估体力活动水平，并测量身高体重以计算体重指数（BMI）。

研究结果

参与者基本特征与DPI分布

研究将参与者按DPI得分分为三个三分位组：T1（DPI<10.00）、T2（DPI 10.00-27.14）和T3（DPI>27.14）。所有参与者的平均DPI得分为20.45。分析发现，DPI最低组（T1）的参与者平均年龄和BMI更高，且该组中年龄≥22岁、超重、不吸烟以及进行中度体力活动的个体比例显著更高（p<0.05）。

不同DPI分组的膳食营养素摄入差异

经能量摄入校正后，DPI最高组（T3）的碳水化合物供能比、总膳食纤维、硫胺素（维生素B₁）、维生素B₆、镁和钾的摄入量显著高于其他组（p<0.05）。相反，DPI最低组（T1）的总能量、脂肪摄入量、脂肪供能比、维生素A和维生素B₁₂的摄入量更高。这表明高DPI饮食模式更倾向于富含复杂碳水化合物和微量营养素的植物性食物。

DPI与睡眠质量的关联

睡眠质量分析显示，DPI最高组（T3）在多个睡眠指标上表现更优。他们的PSQI总分、主观睡眠质量评分、习惯性睡眠效率评分、睡眠药物使用评分和日间功能障碍评分均显著低于DPI最低组（p<0.05）。更重要的是，DPI最高组中拥有良好睡眠质量（PSQI<5）的个体比例也显著更高。

DPI与睡眠质量不佳风险的逻辑回归分析

在调整了年龄、性别、能量摄入、体力活动水平和BMI分类等潜在混杂因素后，多变量逻辑回归分析显示，与DPI最低组（T1）相比，DPI最高组（T3）的参与者睡眠质量不佳的几率降低了14%（OR=0.861, 95% CI: 0.757-0.980, p=0.024）。这表明较高的膳食植物化学物摄入是睡眠质量的独立保护因素。

研究结论与讨论

本研究首次揭示了膳食植物化学指数（DPI）与睡眠质量之间的正向关联。结果表明，摄入更多富含植物化学物的食物（如水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果等）与更好的睡眠质量、更高的睡眠效率、更少的日间功能障碍以及更低的安眠药使用需求相关。即使考虑了年龄、BMI、体力活动等多种影响因素，这种有益关联依然存在。

研究者从生理机制角度对这一关联进行了解释。睡眠本身是一个清除自由基、修复机体的生理过程，睡眠障碍会引发氧化应激和系统性炎症，表现为C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症标志物水平升高。而植物化学物，如黄酮类、酚酸、木脂素等，以其强大的抗氧化和抗炎特性著称。例如，芹菜素（apigenin）和羟基肉桂酸（hydroxycinnamic acid）能增强中枢神经系统的抗氧化防御；木脂素（lignans）可通过减轻氧化应激和炎症，保护血脑屏障的完整性。此外，某些多酚（polyphenols）如阿魏酸（ferulic acid）和迷迭香酸（rosmarinic acid）可通过调节γ-氨基丁酸（GABA）能和血清素（serotonergic）系统，发挥镇静和促进睡眠的作用。植物化学物还能通过“肠-脑轴”（microbiota-gut-brain axis）影响色氨酸代谢和神经递质平衡，进而调节睡眠-觉醒周期。

本研究的主要优势在于首次将DPI这一综合性膳食指标与睡眠质量的多维度评估相结合，为营养睡眠医学领域提供了新的研究视角。然而，研究也存在一些局限性。首先，DPI的计算基于能量贡献，可能导致一些低能量但高植物化学物含量的食物（如茶、咖啡、大蒜、洋葱等土耳其常见食物）的影响被低估。其次，横断面研究设计无法确定因果关系。此外，仅使用单次24小时膳食回顾法可能无法完全代表长期膳食模式，且PSQI评估的是过去一个月的睡眠情况，存在时间上的不匹配。未来需要大样本的纵向研究或随机对照试验来进一步验证。

尽管存在这些局限，该研究的发现具有重要的公共卫生意义。它提示，在日常饮食中增加植物化学物富集食物的比例，可能是一种简单有效的非药物干预手段，有助于改善睡眠质量，特别是在睡眠问题高发的年轻群体中。将促进植物性食物消费纳入公共健康策略和膳食指南，不仅有望提升人群的睡眠健康水平，也对预防由睡眠障碍引发的多种慢性疾病具有积极影响。