食物二分思维：一个未被充分研究的亚临床饮食失调认知及其相关行为研究

《Journal of Eating Disorders》：Dichotomous thinking about food as an understudied subclinical disordered eating cognition

本研究针对食物二分思维(DTAF)这一未被充分研究的亚临床饮食失调认知，通过对630名18-44岁女性进行横断面调查，发现DTAF与身体不满、暴食、认知限制、限制性饮食、过度运动、清除行为、瘦身驱动力和反脂肪态度均呈显著正相关(p<0.01)。结果表明DTAF应被纳入饮食失调病理学研究框架，为早期识别和干预提供了新视角。

　　

在现代社会，人们对食物的分类越来越倾向于非黑即白的二分法思维模式，将食物简单划分为"健康"与"不健康"、"好"与"坏"等对立类别。这种食物二分思维(dichotomous thinking about food, DTAF)虽然常见，但其与饮食失调的潜在关联却长期被学术界忽视。尽管DTAF已被确认为正食症(orthorexia nervosa)的典型症状之一——这是一种以"对食用适当食物的病理性执着"为特征的亚临床饮食障碍——但关于DTAF与其他饮食失调认知和行为的关系研究仍十分有限。

饮食失调作为死亡率最高的心理障碍之一，影响着约2880万美国人的一生。更为严峻的是，许多亚临床饮食失调认知(如身体不满、瘦身驱动力、清除行为等)已被证实是发展为临床饮食障碍的前兆。在这一背景下，Levinson等学者在《Journal of Eating Disorders》上发表的研究，首次系统探讨了DTAF与多种亚临床饮食失调认知和行为之间的关联，为理解饮食失调的认知机制提供了新的视角。

为了深入探究这一问题，研究人员采用了横断面研究设计，通过两个主要平台招募参与者：UCLA心理学本科参与者库和Prolific在线调查平台。研究对象的纳入标准包括自我认同为女性或非二元性别，且年龄在18岁及以上。最终样本包含630名18-45岁的参与者，平均年龄约20岁，种族构成多样：亚裔/亚裔美国人(30.6%)、白人(21.4%)、拉丁裔(17.0%)、黑人(15.4%)、多种族(9.8%)、中东裔(4.3%)和美洲原住民(0.5%)。在体重感知方面，42%的参与者认为自己的体重"适中"，约44%认为超重，13%认为偏轻。

研究采用了一系列经过验证的心理测量工具进行评估。饮食病理症状量表(Eating Pathology Symptoms Inventory, EPSI)用于测量过去四周内的饮食失调认知和行为，包括身体不满(7个项目，α=0.88)、暴食(8个项目，α=0.89)、过度运动(5个项目，α=0.89)、限制性饮食(6个项目，α=0.86)、清除行为(6个项目，α=0.89)和反脂肪态度(5个项目，α=0.88)。瘦身驱动力则通过EDI-3量表中的相应子量表进行评估(7个项目，α=0.82)。核心变量DTAF的测量采用饮食障碍二分思维量表(Dichotomous Thinking in Eating Disorders Scale)中的饮食子量表，该子量表包含4个项目(如"我将食物视为'好'或'坏'"和"节食时，我将自己的饮食视为好或坏")，内部一致性信度良好(α=0.86，范围0-16)。

研究结果揭示的关联模式

数据分析结果显示，DTAF与所有测量的饮食失调认知和行为均存在显著正相关关系(所有p<0.01)。这一发现证实了研究者的假设，即二分思维模式与多种不健康饮食态度和行为密切相关。

特别值得注意的是，DTAF与瘦身驱动力的相关性最高，而与限制性饮食的相关性相对较弱。这一差异可能源于测量工具的侧重点不同：EPSI限制子量表主要关注食物摄入量，而DTAF则更关注食物内容的可接受性。另一种解释是，参与者可能虽然对食物进行二分标签，但并未在实际行为上严格限制这些食物的摄入。态度与行为之间的差距在心理学研究中已有充分记载，多种因素共同影响我们的思想或态度何时以及如何转化为实际行动。

讨论与未来方向

本研究的结果与先前关于一般二分思维与全球饮食失调得分、节食和饮食限制之间关系的研究一致，但创新性地将研究范围扩展到更广泛的亚临床饮食失调认知和行为。研究发现的中等到强相关性表明，DTAF很可能与表征亚临床饮食障碍的认知和行为状态密切相关，并可能先于临床诊断的出现。

然而，作为一项探索性研究，本研究存在若干局限性。首先，使用的DTAF测量工具最初是为节食者设计的，包含特定于节食的项