虚拟解剖台在口腔解剖学研究生教育中的应用评估：学生反馈与临床自信心提升研究

《BMC Medical Education》：Use of two virtual dissection tables in a postgraduate oral anatomy course: feedback from the students

本研究针对口腔医学研究生临床解剖学教学中传统方法的局限性，探讨了Anatomage?和SECTRA?两种虚拟解剖台(VDT)的教学效果。通过对24名口腔外科与正畸专业研究生开展实践教学并收集匿名问卷，研究发现VDT被学生普遍认为是非常有用且用户友好的学习工具，能显著提升临床自信心和教学满意度。该研究为创新技术在牙科解剖教育中的整合应用提供了重要实证依据。

　　

在医学教育领域，人体解剖学一直被视为医疗卫生专业教育的核心基础。然而传统的解剖教学方式面临着诸多挑战：在意大利等国家，尸体捐赠受到严格法律和伦理规范的限制，导致教学资源获取困难；传统的"教师主导-学生被动"教学模式效果有限；新冠疫情期间的封锁措施更是迫使医学院校寻求虚拟教学方案。特别是牙科教育领域，解剖学课程通常集中在预科阶段，缺乏与临床实践的垂直整合，导致新毕业的专业人员往往需要重新参加解剖培训课程来巩固临床解剖知识。

正是在这样的背景下，拉奎拉大学的研究团队在《BMC Medical Education》上发表了关于虚拟解剖台在口腔解剖学研究生课程中应用效果的研究。该研究聚焦于一个关键问题：如何通过创新技术提升牙科研究生的解剖学学习体验和临床实践能力？

研究人员设计了一项针对24名口腔外科和正畸专业研究生的教学实验，其中口腔外科专业7人，正畸专业17人。所有参与者都是该项目的一年级住院医师，且此前均无使用虚拟解剖台的经验。教学方案包含在Anatomage^?和SECTRA^?两种虚拟解剖台上的实践操作课程，总时长为4小时，分为两次课程进行。每次课程的第一小时用于让学生熟悉软硬件功能，第二小时则专注于临床应用，学生可以探索局部解剖结构，使用大体解剖学库，并导入锥形束CT(CBCT)等放射学检查数据。

研究采用匿名问卷调查的方式，通过"Google Online for Creator"平台创建包含12个问题的评估表，涵盖多项选择题和开放式问题。问卷在解剖课程结束两周后发放，主要评估学生对两种虚拟解剖台图像质量、用户友好度、实用性等方面的满意度，以及课程对临床自信心的影响。

关键技术方法包括：使用Anatomage^? Table(Medical Convertible, EDU 8.0)和SECTRA^?表进行虚拟解剖教学，两种设备均基于Visible Human Project^?数据，提供高分辨率交互式显示；采用匿名电子问卷调查学生反馈；使用GraphPad Prism version 10.4.0(621)进行统计学分析，针对分类数据采用Freeman-Halton扩展的Fisher精确检验。

Anatomage^?和SECTRA^?解剖台的评估结果

研究发现，两种虚拟解剖台都获得了学生的高度认可。数字图像质量被认为非常令人满意，大多数学生认为这两种VDT非常用户友好且实用。统计结果显示，两种VDT在满意度和实用性方面没有显著差异(p值>0.05)，表明它们在教学效果上具有相当的水平。

临床自信心和课程满意度

令人鼓舞的是，67%的学生报告临床自信心有所提高，96%的学生对讲座表示满意。这种积极的反响分布在统计学上显著(Fisher精确检验p<0.05)。这表明虚拟解剖台不仅提升了学生的理论知识掌握，更重要的是增强了他们将解剖知识应用于临床实践的信心。

开放式反馈和建议

通过开放式问题收集的反馈显示，83%的学生表示没有进一步建议，对VDT课程感到满意。部分学生提出了改进建议，包括延长课程时间、增加更多口腔颌面区域病例、实现软件远程访问功能，以及改进SECTRA表的界面。这些建议为未来优化虚拟解剖教学提供了重要方向。

研究讨论部分深入分析了虚拟解剖技术在解剖教育中的重要意义。与传统尸体解剖相比，虚拟解剖台具有明显优势：它们不需要复杂的尸体处理设备和严格的法律伦理审批，可以在普通多媒体实验室中使用，为师生创造了安全舒适的学习环境。特别是对于牙科专业学生，虚拟解剖台允许他们在无风险的环境中反复练习，这种"允许犯错"的学习环境是培养临床技能的重要前提。

值得注意的是，学生们对SECTRA平台提出了一些改进建议，特别是希望增加口腔颌面区域的病例库。这反映了牙科专业学生对专业相关解剖内容的特殊需求，也提示了未来虚拟解剖技术发展的方向。

研究结论强调，在医疗卫生课程中教授解剖学对于培养未来医疗卫生专业人员至关重要。高质量解剖学讲座和学习策略的开发必须考虑学生的观点和反馈。在本研究的限制范围内，将虚拟解剖台整合到研究生牙科解剖学教学中受到了学生的欢迎，无论是在学习体验还是专业自信心方面都产生了积极影响。

这项研究的意义不仅在于证实了虚拟解剖台在牙科教育中的有效性，更重要的是它为后疫情时代的医学教育创新提供了实践范例。随着数字技术的不断发展，虚拟解剖台等创新教学工具有望在更多医学专业领域发挥重要作用，推动医学教育向更加高效、安全、个性化的方向发展。

研究的局限性包括样本量较小(24人)、教学时间较短(4小时)以及缺乏阴性对照组。此外，对临床技能的评估主要基于学生自我感知，缺乏监督员的客观技能评估。这些限制为未来研究提供了改进方向，包括扩大样本规模、增加教学时长、设计更全面的评估方法等。

总体而言，这项研究为理解虚拟解剖技术在专业医学教育中的作用提供了有价值的信息，为教育工作者在课程设计和教学策略制定方面提供了实证依据。随着技术的不断进步和教育理念的更新，虚拟解剖台有望成为未来医学教育的重要组成部分，为培养具备扎实解剖学基础和临床自信心的医疗卫生专业人员做出重要贡献。