数字敬业度对护理职业的赋能价值：芬兰注册护士的数字敬业度现状及影响因素分析

《BMC Health Services Research》：Digitally dedicated nurses: a nationwide cross-sectional study of associated career and digital factors in the workplace

本研究针对护士在数字化医疗技术（DHT）普及背景下可能出现的职业倦怠与适应挑战，通过全国性横断面调查（N=2926），系统分析了芬兰注册护士的数字敬业度（即对使用DHT的热情、认同感与自豪感）。研究发现，护士整体数字敬业度水平中等（均值2.91/5），晚期职业阶段、缺乏电子健康记录（EHR）培训者敬业度显著较低，而护士管理者、多系统使用者及参与数字患者工作者敬业度更高。EHR培训可缓解晚期职业护士的敬业度下降（交互作用b=0.31）。研究强调，针对性培训与支持性信息系统是提升护士数字敬业度的关键，对优化医疗数字化战略具有重要实践意义。

　　

随着电子健康记录（EHR）、远程会诊平台和人工智能辅助系统等数字健康技术（DHT）在医疗场景中的快速渗透，护士的日常工作模式正经历深刻变革。然而，技术普及未必自然转化为职业热情的提升。相反，系统兼容性不足、操作流程复杂及持续学习压力可能加剧护士的工作负担，甚至引发对技术应用的抵触情绪。在此背景下，如何通过优化技术设计与组织支持，激发护士对数字化工作的内在认同感，成为医疗管理领域的关键议题。

芬兰作为全球数字化医疗的领先国家，其护士群体面对的技术环境具有典型代表性。2023年春季，芬兰健康与福利研究所（THL）联合两大护理协会，针对2926名注册护士开展全国性横断面调查，旨在揭示数字敬业度（Digital Dedication）的现状及其与职业阶段、岗位角色、培训资源等因素的关联。研究论文发表于《BMC Health Services Research》，首次将“技术敬业度”（TechnoWES）量表应用于护理领域，从“热情”“灵感”和“自豪感”三个维度量化护士对DHT的情感投入。

关键研究方法

研究采用分层线性回归模型，以数字敬业度得分为因变量，重点分析职业阶段（早期/中期/晚期）、岗位（护士/管理者）、EHR培训机会、健康信息系统（HIS）支持性评分、使用系统数量及数字患者工作等自变量的影响。模型调整了性别、工作场所、数字技能等混杂因素，并通过交互项检验培训机会对职业阶段与敬业度关系的调节效应。

研究结果

数字敬业度整体水平

护士群体的平均数字敬业度得分为2.91（SD=1.10，范围1-5），表明其仅偶尔体验对技术的积极情感。三项指标中，“自豪感”得分略高于“热情”与“灵感”，反映护士对技术价值的认可度高于使用过程中的情感体验。

职业阶段与敬业度的关联

晚期职业护士（年龄≥60岁或临近退休）的敬业度显著低于早期职业群体（b=-0.46, 95% CI[-0.63,-0.29]）。多变量模型显示，即使调整其他因素后，晚期职业阶段的负面效应仍持续存在（b=-0.36）。这一差距可能源于工作习惯固化与新技术适应压力。

培训机会的调节作用

EHR培训显著弱化了晚期职业阶段的负面影响（交互项b=0.31）。具体而言，未接受培训的晚期职业护士比早期职业者敬业度低0.46分，而接受培训后差距缩小至0.15分。培训对中期职业护士影响不显著，说明其针对性干预对高龄护士群体尤为重要。

其他影响因素

护士管理者的敬业度高于临床护士（b=0.39），可能因其参与技术决策且接触更多管理型系统；使用≥3套HIS者（b=0.21）及从事数字患者工作者（b=0.31）敬业度更高，反映技术接触频次与多样性对情感投入的促进作用；HIS支持性评分每增加1分，敬业度上升0.23分，凸显系统实用性与用户体验的核心价值。

结论与意义

本研究揭示数字敬业度作为护理职业韧性的新指标，与技术接受度、工作满意度等传统概念形成互补。针对晚期职业护士的EHR培训不仅是技能提升手段，更是弥合“数字代沟”的心理支持策略。此外，管理者通过定期团队讨论技术应用案例，可构建积极的技术文化氛围。未来医疗数字化政策需优先保障系统互操作性、减少冗余操作，并将护士敬业度纳入技术效能评估体系，最终实现技术赋能与职业发展的双赢。