土耳其精神病专科医院医护人员安全文化认知评估及其影响因素分析

《BMC Health Services Research》：Safety culture among healthcare professionals in psychiatric clinics: a study from a psychiatric hospital in Türkiye

为解决精神病专科医院患者安全文化认知不足的问题，研究人员在土耳其某精神病专科医院开展了一项针对医护人员（包括护士和精神病医生）的横断面研究。通过患者安全文化量表（PSCS）评估发现，医护人员对安全文化的总体认知呈中等偏积极水平（2.73±0.46），其中“员工行为”维度得分最高（2.78±0.51），“管理与领导”维度得分最低（2.68±0.47）。研究还发现婚姻状况、工作满意度、是否接受过患者安全培训和工作年限等因素显著影响医护人员对安全文化的认知。该研究为改善精神病专科医院患者安全文化提供了重要参考。

　　

在精神病专科医院，患者安全不仅关乎医疗质量，更直接关系到患者的生命安全和康复效果。然而，由于精神病患者的特殊性，如自伤、伤人等风险，以及医护人员长期面临的高压工作环境，使得患者安全文化的构建面临独特挑战。尽管土耳其卫生部通过建立患者安全委员会、推行事件报告系统和定期培训等措施推动患者安全文化建设，但医护人员对安全文化的认知水平及其影响因素仍需深入探讨。为此，Selda Polat等人开展了一项研究，旨在评估土耳其某精神病专科医院医护人员对患者安全文化的认知水平，并分析其影响因素，相关成果发表于《BMC Health Services Research》。

研究采用横断面设计，于2024年6月24日至11月27日期间，在土耳其一家拥有260张床位的精神病专科医院进行。研究对象包括103名护士和102名精神病医生，共计205名医护人员。通过人口统计学信息表和患者安全文化量表（PSCS）收集数据，该量表包含51个条目，涵盖管理与领导、员工行为、意外事件和错误报告、员工培训、护理环境与技术五个子维度，采用李克特四点计分法（1=非常不同意，4=非常同意）。数据分析使用IBM SPSS 22软件，采用独立样本t检验和单因素方差分析等方法。

结果

医护人员对患者安全文化的总体认知水平

参与者的患者安全文化总体得分为2.73±0.46，表明其对安全文化的认知处于中等偏积极水平。各子维度得分从高到低依次为：员工行为（2.78±0.51）、护理环境与技术（2.74±0.57）、员工培训（2.72±0.58）、意外事件和错误报告（2.71±0.59）、管理与领导（2.68±0.47）。

不同人口统计学特征对安全文化认知的影响

单身医护人员在管理与领导维度上的得分显著低于已婚同事（2.62±0.46 vs. 2.76±0.47；p=0.046）。对在精神病专科医院工作不满意的医护人员，其总体安全文化得分（2.43±0.32）及各子维度得分（除护理环境与技术外）均显著低于满意者（2.76±0.46；p=0.004）。未接受过患者安全培训的医护人员在总体得分（2.61±0.38）及各子维度上均显著低于接受过培训者（2.82±0.50；p=0.001）。在精神病专科医院工作年限≤5年的医护人员，在管理与领导（2.71±0.46 vs. 2.57±0.47；p=0.043）和员工行为（2.83±0.49 vs. 2.63±0.52；p=0.011）维度上的得分显著高于工作年限>5年者。而性别、年龄、教育程度和专业角色（护士与精神病医生）对安全文化认知无显著影响。

讨论与结论

本研究揭示了土耳其精神病专科医院医护人员对患者安全文化的认知现状及其关键影响因素。总体而言，医护人员对安全文化的认知虽呈积极态势，但仍存在提升空间，尤其是在管理与领导维度。已婚医护人员可能因家庭责任感的延伸而对管理支持有更积极的感知；工作满意度高的员工更倾向于积极参与安全实践；接受过专业培训的医护人员对安全文化的认知更为全面和积极；而工作年限较短的员工可能因近期接受培训而对安全规范有更高的敏感性。

该研究的发现对临床实践和管理具有重要启示：医疗机构应重视通过非惩罚性策略和针对性培训提升管理层的支持力度和透明度，从而增强员工的安全文化认同感和参与度。未来研究可进一步通过干预性研究设计，评估组织改进措施对精神病专科医院患者安全文化建设的长期效果。