嗜酸性粒细胞计数与心血管结局的U型关联：一项针对亚洲ACS合并糖代谢异常人群的大型队列研究

《Endocrine》：The relationship between blood eosinophil count and cardiovascular outcomes in prediabetes and diabetes patients with acute coronary syndrome: insights from a large Asian cohort analysis

本研究针对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者，探讨了不同糖代谢状态（糖尿病DM、糖尿病前期preDM、正常糖调节NGR）下，血嗜酸性粒细胞计数（BEC）对不良心血管事件（CVE）的影响。来自亚洲大型队列的分析结果显示，BEC与CVE风险呈U型关系（拐点0.11），Q3组风险最低，将BEC纳入模型可提升preDM/DM患者的CVE预测能力（C-statistics改善），为首个提供该关联临床证据的研究。

　　

这项研究旨在评估在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者中，血嗜酸性粒细胞计数（BEC）对不同糖代谢状态患者不良心血管事件（CVE）的影响。

研究人员根据糖代谢状态将患者分为三组：糖尿病（DM）、糖尿病前期（preDM）和正常糖调节（NGR）。随后，又依据BEC水平将这三大组患者进一步划分为五个等级（Q1-Q5）。研究的主要终点是复合心血管事件（CVE），包括心源性死亡、非致死性卒中或心肌梗死以及靶血管血运重建，并对患者进行了为期五年的随访。

在随访期间，共记录了866起CVE。分析发现，在preDM和DM组中，BEC处于最低（Q1）和最高（Q5）分位的患者，其CVE风险显著升高。Kaplan-Meier生存分析显示，BEC处于中间水平（Q3）的患者CVE发生率最低（p < 0.001）。将BEC纳入Cox回归模型后，提升了preDM和DM组患者CVE预测的C统计量。限制性立方样条分析揭示，BEC与CVE风险之间存在一种U型关系，并确定了一个拐点，其BEC值为0.11。

这些发现首次提供了临床证据，表明BEC水平与接受PCI的ACS合并preDM或DM患者的CVE风险相关。