0-5岁儿童社区获得性肺炎常见呼吸道病原体谱、流行特征及其与临床指标（WBC、CRP、PCT）的关联分析

《European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases》：Analysis of common respiratory pathogens in children aged 0–5 years with community-acquired pneumonia

来自莆田学院附属医院的研究人员针对0–5岁社区获得性肺炎（CAP）患儿，开展呼吸道病原体谱系与临床指标关联研究，发现RSV、MP、HRV等为主要病原体，病原分布存在性别及年龄差异，且混合感染率高，强调早期病原检测与个体化治疗的重要性。

　　

本研究针对923名0–5岁社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）住院患儿开展多病原检测分析。采用多重逆转录聚合酶链反应（Multiplex RT-PCR）结合毛细管电泳技术检测13种呼吸道病原体，并同步进行血常规、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）检测与标准化痰培养。

结果显示，总病原体检出率达71.40%（659/923），主要病原体包括呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）、人鼻病毒（Human Rhinovirus, HRV）、人偏肺病毒（Human Metapneumovirus, HMPV）和副流感病毒（HPIV）。HRV感染率男性较高，而MP感染以女性居多；双重感染更多见于男性患儿（P<0.05）。不同年龄组病原分布具显著差异：1岁组以人博卡病毒（HBoV）为主，5岁组MP检出率最高，3岁组HPIV高发，RSV集中于<1岁婴儿，HMPV峰值见于4岁组（P<0.05）。不同病原感染引发血常规参数、CRP与PCT水平特征性改变（P<0.05）。细菌混合感染常见，主要病原为肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）及卡他莫拉菌（Moraxella catarrhalis）。

研究表明，呼吸道病原体在儿童CAP中呈现性别与年龄特异性分布规律，且与炎症指标变化密切相关。病毒-细菌混合感染高发，凸显早期病原学诊断与针对性治疗的重要临床意义。