靶向治疗新突破：Acalabrutinib一线治疗套细胞淋巴瘤与Cabozantinib改善神经内分泌肿瘤预后

《InFo H?matologie + Onkologie》：RSV-Impfung: Kostenerstattung m?glich

针对不适合移植的套细胞淋巴瘤(MCL)患者，ECHO III期研究证实Acalabrutinib联合BR方案一线治疗显著延长中位PFS达17个月(66.4 vs 49.6月)，降低27%进展风险；CABINET研究显示Cabozantinib使pNET/epNET患者PFS显著提升(13.8/8.4月)，生活质量维持，为两类难治肿瘤提供新选择。

　　

在血液肿瘤和实体瘤治疗领域，医学工作者始终面临着改善高危患者生存预后的重大挑战。以套细胞淋巴瘤(Mantelzelllymphom, MCL)为例，这种侵袭性B细胞淋巴瘤的中位生存期仅约五年，尤其对于年龄较大或不适合干细胞移植的患者群体，传统化疗效果有限，亟需更有效且耐受性良好的治疗方案。与此同时，在神经内分泌肿瘤(neuroendokrine Tumoren, NET)领域，胰腺NET(pankreatische NET, pNET)和胰腺外NET(extrapankreatische NET, epNET)患者在经历系统性治疗失败后，后续治疗选择匮乏，如何延长生存期并维持生活质量成为临床实践的难点。

近期发表在《InFo H?matologie + Onkologie》的研究为这两类患者带来了新的希望。针对MCL，ECHO III期临床试验探索了布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton Tyrosine Kinase, BTK)抑制剂Acalabrutinib联合标准免疫化疗方案Bendamustin加Rituximab(BR)在一线治疗中的价值。而对于进展期NET，CABINET III期研究则评估了多靶点酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosinkinaseinhibitor) Cabozantinib的疗效与安全性。这些研究结果可能改变现有的治疗格局，为患者提供更具针对性的治疗选择。

主要关键技术方法包括：1）多中心随机对照III期临床试验设计，ECHO研究纳入≥65岁初治MCL患者，CABINET研究纳入pNET(n=95)和epNET(n=203)患者；2）采用盲态独立中心评估进展无生存期(progressionsfreies überleben, PFS)为主要终点；3）通过标准化量表进行生活质量评估；4）对双特异性抗体(Bispezifische Antik?rper, BsMAb)Teclistamab和Talquetamab开展真实世界研究(Real-World-Daten)验证。

ECHO研究：Acalabrutinib联合方案改善MCL一线治疗结局

Martin Dreyling教授团队的研究显示，与单纯BR方案相比，Acalabrutinib联合治疗将中位PFS显著延长约17个月（66.4个月 vs 49.6个月），疾病进展或死亡风险降低27%。联合治疗组完全缓解率(komplette Remission)达到67.9%，显著高于对照组的47.5%，且在高危患者亚组中同样观察到一致获益。

CABINET研究：Cabozantinib显著延长NET患者PFS

Marianne Pavel教授报告的CABINET试验数据显示，Cabozantinib治疗使pNET患者中位PFS从4.4个月延长至13.8个月（风险比[Hazard Ratio, HR] 0.23）；epNET患者中位PFS从3.9个月提升至8.4个月（HR 0.38）。特别值得注意的是，治疗12周后，57%的pNET患者和38%的epNET患者报告生活质量改善，显著优于安慰剂组。

真实世界数据验证BsMAb在多发骨髓瘤中的疗效

EHA年会公布的REALiTEC和REALiTAL研究证实，Teclistamab总体缓解率(Gesamtansprechrate, ORR)为60.2%，52.2%患者达到≥非常好部分缓解(sehr gutes Teilansprechen oder besser, ≥ VGPR)；Talquetamab的ORR为66.7%，57.0%实现深度缓解(≥ VGPR)，与临床试验数据高度一致。

RSV疫苗接种纳入法定医疗保险覆盖

自2025年7月1日起，德国法定医疗保险将呼吸道合胞病毒(Respiratorisches Synzytial-Virus, RSV)疫苗接种纳入报销范围，为≥60岁老年人及50-59岁高危人群提供保护。

研究结论表明，Acalabrutinib联合BR方案为不适合移植的MCL患者提供了有效的靶向一线治疗选择，显著改善PFS和缓解深度；Cabozantinib则成为进展期NET治疗的重要里程碑，在显著延长PFS的同时维持生活质量。这些研究成果不仅证实了靶向药物在真实世界中的临床应用价值，更通过医保政策的完善促进了创新疗法的可及性，为血液肿瘤和实体瘤患者带来了新的生存希望。