免疫与靶向疗法新突破：早期三阴性乳腺癌、多发性骨髓瘤与实体瘤治疗格局迎来变革

《InFo H?matologie + Onkologie》：Erfolge für die TTFields-Therapie

本文综述了2025年发表在《InFo H?matologie + Onkologie》上的多项肿瘤学前沿进展。针对早期三阴性乳腺癌（TNBC），KEYNOTE-522研究证实帕博利珠单抗（Pembrolizumab）新辅助/辅助治疗带来显著总生存（OS）获益；针对不适合移植的新诊断多发性骨髓瘤（NDMM），IMROZ研究显示IsaVRd四联方案将疾病进展或死亡风险降低40%；此外，肿瘤治疗电场（TTFields）在胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）和胰腺癌中的成功，为实体瘤治疗提供了新的非侵入性武器。这些成果标志着肿瘤治疗正迈向更加个体化和高效的新时代。

　　

在肿瘤学的广阔战场上，医生和研究人员始终在与时间赛跑，寻求能够延长患者生命、提高生活质量的更有效武器。其中，一些以侵袭性强、治疗选择有限著称的癌症类型，如三阴性乳腺癌（TNBC）、多发性骨髓瘤（MM）以及胸膜间皮瘤、胰腺癌等实体瘤，一直是临床面临的严峻挑战。传统的化疗和放疗虽然有一定效果，但常常遭遇耐药和复发，患者的长期生存率仍不理想。正是为了突破这些瓶颈，全球的科研力量正不断探索新的治疗策略，包括调动人体自身免疫系统的免疫疗法、针对特定靶点的精准治疗以及利用物理场干预肿瘤细胞增殖的创新技术。

近期发表在专业期刊《InFo H?matologie + Onkologie》上的一篇综述文章，系统梳理了多个癌症领域在2025年公布的重要研究进展，为上述难治性肿瘤的治疗带来了令人振奋的消息。这些研究不仅证实了新疗法的卓越疗效，更重要的是，它们正在重新定义相关癌症的治疗标准，为患者提供了新的希望。

本研究为综述性文章，其主要内容基于对多项已发表的III期临床试验数据的汇总和分析。文章重点引用了KEYNOTE-522研究（针对早期TNBC）、IMROZ研究（针对NDMM）、STELLAR研究（针对胸膜间皮瘤）、LUNAR研究（针对NSCLC）和PANOVA-3研究（针对胰腺癌）的数据。这些研究均采用随机对照设计，评估了实验性治疗方案（如Pembrolizumab联合化疗、IsaVRd四联方案、TTFields联合标准治疗）相较于标准治疗方案的有效性（主要终点通常包括病理学完全缓解率pCR、无进展生存期PFS、总生存期OS等）和安全性。数据分析采用了统计学方法如风险比（Hazard Ratio, HR）和置信区间（Confidence Interval, CI）进行计算和比较。

Frühes triple-negatives Mammakarzinom: Immuntherapie mit überlebens-Benefit

早期三阴性乳腺癌：免疫治疗带来生存获益

研究人员通过KEYNOTE-522这项注册研究，评估了帕博利珠单抗（Pembrolizumab）用于早期三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助和辅助治疗的效果。结论显示，在中位随访75.1个月后，帕博利珠单抗将患者的死亡风险降低了34%，显著改善了总生存期（OS）。值得注意的是，该生存获益与PD-L1表达状态无关，因此在早期TNBC中使用帕博利珠单抗无需预先进行PD-L1生物标志物检测。

Neu diagnosticiertes multiples Myelom: Viele Vorteile für die Quadrupeltherapie mit IsaVRd

新诊断多发性骨髓瘤：IsaVRd四联疗法优势显著

针对不适合移植的新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者，IMROZ III期研究比较了IsaVRd（Isatuximab + Bortezomib + Lenalidomid + Dexamethason）方案与VRd方案的效果。研究得出结论，IsaVRd四联疗法将疾病进展或死亡风险降低了40%。在中位随访59.7个月时，IsaVRd组的中位无进展生存期（PFS）尚未达到，而VRd组为54.3个月，表明IsaVRd方案能显著延缓疾病进展，已成为该类患者的新治疗标准。

Pleuramesotheliom, NSCLC und Pankreaskarzinom: Erfolge für die TTFields-Therapie

胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌和胰腺癌：TTFields疗法取得成功

对于胸膜间皮瘤，基于II期STELLAR研究数据，肿瘤治疗电场（TTFields）联合培美曲塞和铂类化疗已成为治疗选项。对于铂类治疗后进展的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），III期LUNAR研究数据支持TTFields作为二线治疗选项，并于2025年4月获得CE标志。对于局部晚期胰腺腺癌，III期PANOVA-3研究显示，在一线化疗基础上加用TTFields，可进一步延长总生存期至16.2个月（对照组为14.2个月），死亡风险降低（HR 0.82）。

综上所述，本篇综述所呈现的研究成果标志着肿瘤治疗进入了新的阶段。帕博利珠单抗在早期TNBC治疗中取得的OS获益，巩固了免疫检查点抑制剂在早期癌症治疗中的地位，并简化了其临床应用（无需PD-L1检测）。IsaVRd四联方案为不适合移植的NDMM患者确立了更有效的初始治疗标准，显著改善了预后。而TTFields这种非侵入性物理疗法在多种实体瘤（胸膜间皮瘤、NSCLC、胰腺癌）中验证的疗效，为患者提供了全新的治疗选择，特别是在后线治疗中展现了潜力。这些进展共同指向肿瘤治疗更加个体化、组合化和多模态化的未来方向，旨在为不同需求的患者提供最有效的治疗策略，最终目标是持续改善患者的生存时间和生活质量。这些重要的研究发现已通过高水平学术期刊和会议进行传播，正在迅速转化为临床实践，改变着肿瘤治疗的格局。