气候变化加剧紫外线暴露：皮肤癌筛查系统优化与防晒策略更新迫在眉睫

《InFo H?matologie + Onkologie》：Vermeidung von Sonnenbrand bleibt wichtigste Ma?nahme der Hautkrebspr?vention

针对气候变暖导致UV负荷增加及皮肤癌筛查系统效率低下问题，Alexander Katalinic提出风险适应性筛查策略，Thomas Breakell解析防晒剂安全性，强调物理防晒优势。研究为皮肤癌防治体系升级提供关键依据，发表于《InFo H?matologie + Onkologie》。

　　

随着全球气候变化的持续加剧，热浪频率和紫外线辐射强度显著提升，皮肤癌的防治工作面临前所未有的挑战。紫外线（UV）辐射作为皮肤癌最主要的致病因素，其暴露量的增加直接导致皮肤癌发病率攀升。现有皮肤癌筛查系统在参与率、筛查质量（敏感性与特异性）方面存在明显不足，且健康人群参与度远高于实际高危人群，造成医疗资源分配效率低下。与此同时，社交媒体上关于防晒霜致癌性的误导信息广泛传播，公众对化学防晒剂安全性存疑，进一步增加了皮肤癌预防的复杂性。

在此背景下，于2025年9月10日至13日在埃森举行的第35届德国皮肤癌大会（ADO）聚焦两大核心议题：皮肤癌预防策略的优化和黑色素瘤长期幸存者的全程管理。德国吕贝克大学Alexander Katalinic指出，气候变化不仅加剧紫外线负荷，还凸显了现有皮肤癌筛查体系的容量瓶颈。他提出风险适应性筛查（risk-adaptiertes Screening）概念，通过精准识别高危人群提高筛查效率，尽管目前缺乏有效预筛选工具，但该方向已被确认为系统升级的关键。

埃尔朗根大学医院Thomas Breakell针对防晒剂安全性争议给出专业解读：化学防晒剂Octocrylen会随时间分解为潜在致癌物Benzophenon，建议一年后更换产品；鉴于化学UV过滤器在体液和环境中的残留证据，推荐优先选用物理UV过滤器（如纳米二氧化钛nTiO₂和纳米氧化锌nZnO），但应避免喷雾剂型以防止纳米颗粒吸入风险。他强调防晒剂的总体获益远高于潜在风险。

在黑色素瘤治疗领域，免疫检查点抑制剂（Immuncheckpointhemmer）的应用显著提升疗效，但随之而来的晚期免疫介导副作用（sp?te immunvermittelte Nebenwirkungen）要求患者接受终身监护。弗莱堡专家Andrea von den Berg强调，黑色素瘤长期幸存者（Langzeitüberlebende）构成异质性群体，需个性化心理社会与康复支持。营养学家Alpaslan Tasdogan指出饮食对癌症治疗响应存在潜在影响，但目前证据薄弱，需开展更多临床研究探索营养、肠道微生物组（Darmmikrobiom）与治疗反应的关联。

研究主要采用临床流行病学分析、成分毒理学评估和康复医学实践总结相结合的方法。基于德国皮肤癌筛查项目的参与率与质量数据，提出风险适应性筛查模型；通过化学物质检测技术验证防晒剂成分降解产物；利用患者队列跟踪评估免疫治疗长期副作用。

皮肤癌预防与筛查系统升级

Katalinic通过气候流行病学数据预测紫外线负荷增长趋势，指出现行筛查系统存在参与率低、质量不足的问题。风险适应性筛查可通过聚焦高危人群改善整体效益，虽缺乏理想预筛选工具，但仍是优化方向。

防晒剂安全性与环境影响

Breakell团队采用化学分析法证实Octocrylen降解为Benzophenon的过程，建议年度更换防晒产品。基于生物监测数据，证明化学UV过滤器在人体体液和环境中的残留，推荐物理防晒剂以避免内分泌干扰效应。

黑色素瘤长期生存管理

von den Berg整合康复医学数据，明确黑色素瘤患者需终身随访。德国养老保险提供的IRENA、T-RENA等康复计划支持多阶段康复需求，但需个性化设计。

营养与治疗响应关联性

Tasdogan指出当前饮食与癌症治疗响应的证据不足，虽观察到自我限制饮食可能带来改善或恶化，但需通过临床研究验证营养干预与肠道微生物组的相互作用。

研究结论强调：气候变化背景下皮肤癌防治需双管齐下——通过风险适应性筛查提升早期发现效率，同时加强公众防晒教育以科学应对化学防晒剂争议。黑色素瘤免疫治疗的成功需配套终身监护体系，而营养干预的个性化设计亟待更多临床证据支持。该系列研究为皮肤癌防治提供了系统化解决方案，发表于《InFo H?matologie + Onkologie》2025年第10期，对全球肿瘤防控策略具有重要参考价值。