原发性先天性青光眼术后角膜内皮细胞显微镜观察：与对侧眼及正常儿童的对比研究

《International Ophthalmology》：Corneal endothelium in successfully operated primary congenital glaucoma eyes

本研究针对PCG术后角膜内皮变化，通过对比手术眼、对侧眼及正常儿童，发现手术眼内皮细胞密度(CD)显著降低(p<0.001)，形态指标(CV/Hex)异常，提示PCG手术对角膜内皮存在显著影响，为临床评估术后角膜健康提供重要依据。

　　

研究人员通过镜面显微镜(specular microscopy)观察了原发性先天性青光眼(PCG)患儿术后角膜内皮的特征。研究纳入56名PCG患儿（80只手术眼）、26名患儿的对侧眼（26只）以及42名正常儿童（42只眼），所有数据采集于2007年1月至2020年7月期间。

结果发现：手术眼与对侧眼在细胞密度(CD)(p<0.001)、变异系数(CV)(p=0.002)、六边形比例(Hex)(p<0.001)、分析细胞数(Num)(p<0.001)、平均细胞大小(Ave)(p<0.001)、最大细胞大小(Max)(p=0.0005)和标准差(SD)(p<0.001)等方面均存在显著差异；手术眼与正常眼在CD、CV、Hex、Num、角膜厚度测量(Pach)(p=0.0005)、Ave、Max、最小细胞大小(Min)(p=0.0001)及SD等指标上也差异显著(p<0.001)。而对侧眼与正常眼仅在CD(p=0.0002)、Num(p=0.0002)和Ave(p=0.0006)方面存在统计学差异。此外，研究还发现是否存在Haab纹对镜面显微镜指标无显著影响。

结论表明，PCG手术眼角膜内皮受损较为明显，未手术的对侧眼亦受一定程度影响。研究者推测，角膜直径增大导致内皮细胞分布面积扩大，进而引起细胞密度下降与平均细胞尺寸增加。