区域剥夺指数与肝细胞癌预后：综合医疗模式下预测价值有限

《Journal of Gastrointestinal Cancer》：Area Deprivation Index as a Predictor of Hepatocellular Carcinoma Prognosis: Limited Predictive Utility in an Integrated Care Model

本研究探讨了区域剥夺指数(ADI)对肝细胞癌(HCC)患者预后及诊断时BCLC分期的预测作用。通过对980例HCC患者的回顾性分析发现，虽然州级ADI与诊断时肿瘤严重程度相关(P<0.5)，但ADI全五分位组均未显示与死亡率显著相关。研究表明在综合医疗模式下，多学科协作的HCC诊疗或可减轻社会经济差异对预后的影响。

　　

在肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)这一全球癌症相关死亡主要诱因的研究中，学者们针对区域剥夺指数(Area Deprivation Index, ADI)与患者预后的关联展开深入探索。这项回顾性横断面研究纳入2016-2020年某学术肝脏中心收治的980例HCC患者（中位年龄66岁），重点观察ADI与特异性死亡风险、诊断时巴塞罗那临床肝癌(Barcelona Clinic Liver Cancer, BCLC)分期的关联。

研究结果显示：在所有ADI五分位组中，该指数均未成为死亡率的显著预测因子。然而在州级层面，诊断时HCC严重程度与区域剥夺程度呈现显著正相关（各五分位组P<0.5），国家级ADI则未显现此关联。值得注意的是，晚期BCLC分期（C期和D期）在两种模型中均与特异性死亡风险显著相关（风险比1.94，95%置信区间1.44-2.62，P<0.001；风险比1.94，95%置信区间1.44-2.61，P<0.001）。

结论指出，在学术医疗中心接受治疗的HCC患者中，ADI虽与诊断时肿瘤严重程度相关，但各ADI层次的死亡风险保持稳定。这提示提供协调多学科诊疗的医疗中心可能有助于消弭社会经济差异对HCC死亡率的影响。