澳大利亚年轻南亚裔饮食行为驱动因素探究：文化适应与多元环境对健康选择的影响

《Public Health Nutrition》：Dietary Behaviours of Young South Asians in Australia: Insights from a Qualitative Study

本研究针对澳大利亚年轻南亚移民（18-35岁）饮食行为驱动因素展开质性探索。通过Zoom焦点小组收集21名参与者数据，采用归纳内容分析法识别出六大主题：文化适应与多元饮食暴露、宗教文化特殊场合交互作用、社会网络与社区规范影响、结构性现实约束、健康观念转变及知识赋能。研究发现该群体在保留传统饮食文化的同时，积极融入西方及多元饮食元素，揭示了文化适应、家庭动态与社会经济因素对饮食行为的复合影响，为制定针对性健康促进策略提供关键依据。

　　

随着南亚国家移民在澳大利亚的快速增长，这一群体健康问题日益受到关注。统计显示，印度和尼泊尔已成为2012-2022年间澳大利亚主要移民来源国，预计印度出生人口到2035年将达到107万。南亚移民（South Asian migrants, SAM）主要通过技术移民渠道迁入，形成以20-39岁为主的年轻人口结构——这一年龄段正是饮食习惯与生活方式形成的关键时期，对长期健康结局具有决定性影响。

值得警惕的是，与非移民群体相比，南亚移民罹患2型糖尿病（Type 2 Diabetes, T2D）的风险显著更高，某些研究报道的发病率差异高达57%对31%。类似健康 disparities 在加拿大等高收入国家也有报道，该人群高血压和T2D发生率均较高。虽然新移民可能初期享有"健康移民效应"（healthy migrant effect），即新移民健康状况优于本土出生人群，但这种优势随时间逐渐消退。这种健康衰退常与文化适应（acculturation）过程相关，即移民逐渐接纳东道国的文化规范、价值观和行为方式。

文化适应是一个多维概念，涵盖行为、心理和饮食适应等方面，并与食物选择、餐饮模式和身体活动水平的改变密切相关。在南亚移民中，向西方饮食模式转变——表现为超加工食品摄入增加和传统主食消费减少——与肥胖及相关非传染性疾病（Non-Communicable Diseases, NCDs）风险升高存在关联。在高资源国家生活的南亚移民中被报道存在饮食质量较差、能量密度较高的问题。迁移时间长短和环境因素（如食物可及性、社会文化期望和身份认同协商）进一步塑造着这些饮食行为。

然而，尽管存在这些已知风险，我们对澳大利亚南亚移民的饮食行为了解仍然有限，特别是对于在双重文化影响中探索的年轻成年人群体。理解饮食文化对于将南亚移民的饮食行为和实践置于恰当背景中至关重要。虽然南亚国家在地理上被归为一类，但其饮食传统、宗教实践和饮食习俗实际上丰富多样。尽管如此，仍存在一些 overarching 相似之处，如香料使用、谷物为主的主食和植物性饮食模式，这为在饮食文化适应研究中将这些人群归类提供了一定依据。

鉴于澳大利亚南亚移民人口不断增长、饮食相关非传染性疾病负担加重以及该群体饮食行为证据有限，开展针对性研究显得尤为迫切。因此，本研究旨在探索澳大利亚年轻南亚移民饮食行为的驱动因素，特别关注文化适应和环境影响的角色。

研究采用探索性、描述性定性设计，通过焦点小组方法收集数据，以建构主义哲学范式为指导。该研究在澳大利亚新南威尔士州悉尼进行，并获得相应伦理批准（2024/145）。建构主义范式认为知识和意义是社会建构的，非常适合探索由复杂多面背景塑造的饮食行为，这些背景因人而异。受此方法影响，选择焦点小组作为最合适的方法来探索影响饮食行为的共享文化经验和社会动态，这些在一对一访谈中可能不太明显。该方法通过小组讨论促进互动和更深入的洞察，特别适用于探索饮食实践和文化适应问题。

研究采用目的性和雪球抽样相结合的方式，招募18-35岁自我识别为南亚移民（来自阿富汗、孟加拉国、不丹、印度、马尔代夫、尼泊尔、巴基斯坦和斯里兰卡）的年轻成年人。通过社交媒体平台、文化协会和朋友网络传播招募传单。参与者需满足以下条件：18-35岁年轻成年人，从南亚移民，自我报告为第一代移民（在澳大利亚居住至少一年）或第二代移民（在东道国出生，父母至少一方为第一代移民），且能够用英语交流。同时包含第一代和第二代南亚移民是为了探索更广泛的文化适应经验。

数据收集通过四个焦点小组完成，使用半结构化指南进行。该指南由主要研究人员设计，基于考察文化适应、南亚移民饮食行为和研究目标的文献。第一个焦点小组用于试测问题以便后续会议 refinement，但未指示需要进一步修订。焦点小组由4-7名参与者组成，平均持续时间92.5分钟，由两名研究人员通过Zoom以英语进行。选择Zoom是为了便于参与，并得到在线焦点小组在跨文化研究中 documented benefits 的支持。

数据分析遵循Vears和Gilliam的归纳内容分析（Inductive Content Analysis, ICA）方法进行定性综合。数据由两名研究人员阅读、理解、编码和重新编码，任何分歧由第三名研究人员解决。转录本被阅读、熟悉，并进行第一轮编码，在编码过程中识别大画面意义单元。通过第二轮编码识别子类别和细粒度代码，进一步精炼以更好地综合和解释结果。归纳方法允许主题从数据中浮现，而不受预定义理论模型约束。

研究共招募21名18-35岁参与者，来自印度（11人）、巴基斯坦（6人）、孟加拉国（2人）和斯里兰卡（2人）。虽然资格标准最初包含八个国家，但最终样本仅代表四个国家，81%来自印度和巴基斯坦。参与者中56%为女性，44%为男性，多数为单身（13人），与家人同住（16人）。参与者自报平均体重72kg±18.6，体重指数（Body Mass Index, BMI）24±4.5。完成人口统计调查的16名参与者全部报告与家人同住，这一发现在解释与饮食实践决策、食物获取和家庭影响相关的发现时特别相关。

归纳分析识别出六个关键主题，代表了文化适应、环境和文化等多种因素对年轻南亚移民饮食行为的影响。

主题1：文化适应与多元饮食暴露

参与者认识到文化适应对其饮食实践的影响，强调通过接触更广泛社会被引入其文化规范之外的多元饮食。具体表现为文化保存与选择性整合、通过暴露实现文化融合、烹饪实践改变（如使用空气炸锅、减少用油、增加沙拉消费）、饮食融合（将南亚风味融入西餐如"pasta"）以及拥抱东道国食物的便利性和多样性。

主题2：特殊场合中宗教与文化的交互作用

一些参与者概述了宗教和文化如何交织并影响食物选择。注意到文化庆祝活动允许更广泛的庆祝性食物选择，而宗教饮食限制仍然指导着食物选择。文化庆祝活动如Eid、Diwali和婚礼期间，南亚菜肴受到青睐，认为在这些场合 indulging in more 'unhealthy' foods 是可接受和常见的。宗教实践反映了南亚内部的宗教多样性，特定食物或饮食习惯被认为对特定宗教事件重要且相关。

主题3：社会网络与社区规范的影响

归纳分析揭示了年轻南亚移民食物选择的多种社会影响。参与者认识到 navigating 社会和经济因素、个人偏好和家庭期望的多面性景观的挑战，所有这些都影响他们的饮食选择。社会压力表现为社区内对体重、个人食物偏好和选择的 judgmental attitudes，参与者报告进食更大份量餐食。社交圈子对社交场合中食用什么食物有 distinct impact，一些参与者与朋友一起时偏好南亚食物，而其他则报告相反情况。家庭结构和动态通过童年 upbringing 和/或 conscious choices of takeaway foods 来适应家庭偏好，极大地影响食物选择。

主题4：塑造食物选择的结构性与现实约束

经济约束和健康饮食成本：货币因素影响饮食选择，参与者表示更昂贵且通常更健康的食物选项可能为省钱而被放弃。还发现如果财务不是问题，外卖食物更受偏好。时间压力与向便利食品转变：形成与子主题1.5的连续性，参与者感到澳大利亚忙碌的生活方式迫使他们妥协和放弃更复杂的传统菜肴，甚至为时间效率替代食材。与先前母国每日烹饪的规范不同，参与者报告提前几天准备餐食并重复使用或选择冷冻预制备餐食。个人偏好（情绪和口味）与生活方式选择也 reportedly 影响食物选择。

主题5：健康观念的转变

参与者讨论了烹饪设备（如空气炸锅）和食材（季节性可用性）的可及性对饮食实践的影响。进一步描述了信息和知识（如食品标签）如何告知他们的食物选择和份量。本质上，该主题反映了参与者日益增长的意识和对调整吃什么以及如何制备和分配它的努力。意识饮食修改包括成分替代（如酥油换橄榄油）、改变烹饪方法（蒸 vs 炸）和向食谱中添加更多蔬菜。正念饮食认识到他们和家庭向健康意识食物选择的转变，这些延伸至餐食之外到成分和配方的意识选择， owing to 食品标签、更高健康素养和整体营养知识。正念摆盘认识到份量控制对健康饮食的必要性，强调需要在传统餐食和份量大小之间妥协以达到健康平衡。

主题6：通过知识赋能

虽然不特别针对文化适应，参与者认识到知识的力量，强调信息获取和健康意识使他们能够适应并做出知情选择，从而影响文化适应结果。针对形成他们网络（家庭和朋友）的年轻和年长成年人的包容性教育也被强调为影响饮食行为的关键支持机制。数字平台作为赋能者：参与者认识到数字平台在促进健康饮食方面的 benefits，概述应用程序和社交媒体在获取新食谱和辅助自我监测方面的作用。食品标签和健康政策的影响：一些参与者承认健康政策在塑造澳大利亚该群体饮食行为方面的作用，特别是与糖消费和营养标签相关的政策被认为对食品素养有支持作用。在多文化背景中导航健康知识：参与者指出需要有针对年轻成年人及其影响食物选择的家庭的个性化、文化敏感教育指导。参与者建议可及平台（如学校、在线平台和医疗保健）并主张调整信息以跨代关联。西方和国际中心饮食模式（如"地中海饮食"）的影响被视为有限，许多人断言"南亚饮食通过适当的份量控制指导可以是健康的"。

研究结论强调，这项探索性研究为了解澳大利亚年轻南亚移民饮食行为的复杂多面驱动因素提供了宝贵见解，揭示了文化适应如何与文化认同、宗教、家庭动态和社会经济因素相互作用。饮食行为不是单纯通过过度简化的文化适应镜头来看待，而是揭示了一个更加 nuanced 和动态的过程，参与者选择性整合西方饮食元素同时保持文化实践和传统。文化适应在饮食行为中发挥作用，虽然不是影响饮食变化或健康差异的唯一因素。相反，饮食行为被证明是个人、结构和文化力量相互作用网络的结果，包括食物可负担性、生活安排、社会规范和代际期望。家庭影响作为一个突出驱动因素出现，塑造食物选择和食物的情感意义，特别是在文化和宗教场合期间。认识到和支持双文化饮食认同是促进健康公平和为澳大利亚不断增长的南亚人口设计有效、包容性营养干预的关键。

此外，研究强调了南亚移民社区内部的丰富多样性，以不同文化和宗教与家庭影响之间的 varied interplays 为特征。为实现这些社区内非传染性疾病患病率的有意义减少，公共卫生政策和干预必须优先考虑家庭动态并解决代际差异。未来研究应考虑探索年长南亚成年人的观点，并加强以家庭为中心干预的证据基础，这些干预考虑文化 nuances 并赋能家庭做出更健康的食物选择。然而，由于样本在人口统计上不能代表更广泛的南亚地区，本研究应被视为理解澳大利亚南亚移民多样经验的更大研究工作中的早期探索性步骤。