中国大学生的心理健康与健康相关行为：体育教育的作用

《Frontiers in Public Health》：Mental health and health-related behaviors in Chinese college students: the role of physical education

中国大学生体育课参与度、MVPA比例与心理健康及健康行为关联性研究。通过横断面调查和加速度计数据发现，总身体活动及PE课中MVPA比例与心理健康正相关，长屏幕时间负相关。MVPA比例与肥胖、缺乏运动和睡眠质量风险降低相关。性别差异显著，男学生更易肥胖和吸烟，女学生睡眠质量更差。BMI、性别、睡眠质量及心理健康评分是MVPA比例的关键预测因子。

　　大学体育教育（PE）课程在促进学生健康行为和心理健康方面可能发挥重要作用，然而，针对高等教育阶段的研究证据仍较为有限。本研究旨在探讨中国大学生参与体育课程与心理健康、健康相关行为及睡眠质量之间的关联。研究对象为2117名二年级本科生，采用比例分层抽样方法，覆盖浙江省内的多所大学。研究结果显示，总体身体活动、体育课中中等至剧烈强度身体活动（MVPA）比例以及较少的屏幕使用时间均与更好的心理健康状态存在显著正相关。此外，体育课中MVPA比例较高与较低的肥胖风险、较低的体力活动不足概率以及较好的睡眠质量之间也存在明显关联。男性学生更易出现肥胖和吸烟行为，而女性则更易报告睡眠质量较差。研究还发现，较高的BMI、女性性别、较差的睡眠质量和较低的心理健康水平均与体育课中MVPA比例较低有关。这些结果表明，体育课程不仅是提升身体素质的重要手段，也可能成为促进大学生整体健康的重要平台。然而，由于研究为横断面设计，无法推断因果关系，因此需要进一步的纵向研究和干预试验来验证这些发现并揭示其背后的机制。

在当今社会，大学生的心理健康问题日益受到关注。年轻成年阶段的心理健康不仅影响个人的长期福祉，还与学业表现和社会功能密切相关。大学阶段的学生面临诸多独特的压力源，如繁重的学业负担、社交压力以及向独立生活过渡的挑战，这些因素可能增加焦虑、抑郁和睡眠障碍的发生率。在中国，这些心理问题的普遍性不容忽视，一项全国性调查显示，16.3%的本科生存在积极心理症状，其中女性的比例（17.5%）高于男性（14.7%）。此外，超过60%的大学生报告睡眠质量不佳，且较差的睡眠质量与心理症状的增加存在显著联系。同时，大学生的健康行为，如屏幕使用时间、身体活动水平和体重状况，正逐渐成为影响整体健康的重要因素。屏幕使用时间过长已成为普遍现象，平均每天超过5小时的屏幕使用与较低的身体活动水平相关，进一步增加了心理症状的风险。因此，如何通过有效的干预措施改善大学生的心理健康和健康行为，成为教育界和公共卫生领域亟需解决的问题。

体育课程作为大学教育体系中的一部分，其潜在作用不仅限于增强身体素质，还可能通过多种途径促进心理健康和健康行为的改善。例如，体育活动可以提升情绪，减少压力和焦虑，增强自我效能感，以及促进社交互动。这些心理和生理上的益处可能间接改善学生的心理健康状况。此外，体育课程中的身体活动还可能影响睡眠质量和体重管理，为学生提供一个更健康的生活方式框架。然而，目前关于体育课程在高等教育阶段对健康行为和心理健康影响的研究仍较少，尤其是在中国这一特定背景下。

本研究采用了一种系统性的方法来评估体育课程参与度与健康相关因素之间的关系。首先，通过横断面调查收集数据，使用标准化的自我报告问卷和客观的加速度计测量工具，确保数据的可靠性和有效性。研究中使用的工具包括身体活动量表、心理健康评估量表、睡眠质量评估量表以及屏幕使用时间的自我报告。其中，加速度计的使用为评估体育课中的身体活动提供了客观依据，避免了自我报告可能带来的偏差。同时，研究还分析了影响体育课中MVPA比例的因素，如BMI、性别、睡眠质量和心理健康状况，以揭示体育课程参与度的潜在决定因素。

研究结果显示，总体身体活动和体育课中MVPA比例均对心理健康具有积极影响，而屏幕使用时间的增加则与较差的心理健康状态相关。这些发现强调了体育活动在改善心理健康方面的重要性，也提示了减少屏幕使用时间可能有助于提升学生的心理福祉。此外，体育课中MVPA比例较高的学生更少出现肥胖、体力活动不足和睡眠质量差的问题，说明体育课程不仅是身体活动的场所，还可能在预防肥胖和改善睡眠方面发挥积极作用。然而，值得注意的是，体育课中MVPA比例的高低受到多种因素的影响，包括学生的BMI、性别、睡眠质量和心理健康状况。例如，BMI较高的学生更少参与MVPA，这可能与身体疲劳、自我效能感降低等因素有关。女性学生则可能由于社会文化因素、性别规范或对体育活动的兴趣较低，导致其在体育课中参与MVPA的比例较低。而较差的睡眠质量和较低的心理健康水平也与MVPA参与度下降相关，说明这些因素可能相互影响，形成一个复杂的健康行为网络。

研究还发现，性别在肥胖和吸烟行为中具有显著影响，男性学生更易出现肥胖和吸烟问题。这一结果与以往的文献一致，表明性别差异在身体成分、活动偏好和风险行为中普遍存在。然而，性别与体力活动不足或睡眠质量之间的关联并不显著，提示体育课程中MVPA的参与度可能在不同性别之间具有相似的促进作用。因此，在制定体育课程干预策略时，可能需要考虑性别差异，特别是在肥胖和吸烟问题上，为男性学生提供更具针对性的支持。同时，研究指出，自我感知的经济状况并未显著预测任何健康相关结果，说明体育活动与健康行为之间的关系可能与经济条件无关，更多依赖于个体的生理、心理和社会因素。

总体而言，体育课程在大学生的健康促进中具有重要地位。它不仅能够提供结构化的身体活动机会，还可能通过改善心理状态、增强社交互动和提升自我效能感，间接支持学生的心理健康。此外，体育课程的参与度与睡眠质量和体重管理之间也存在积极的关联，表明其在促进整体健康方面的潜力。然而，由于本研究为横断面设计，无法确定因果关系，因此需要进一步的纵向研究和干预试验来验证这些发现，并探讨其背后的机制。未来的研究应考虑引入更客观的测量工具，如加速度计和生理指标，以减少自我报告带来的偏差。同时，研究样本局限于浙江省的大学，可能限制了结果的普遍适用性，因此扩大研究范围，纳入更多地区和不同类型大学的样本，将有助于提高研究的外部效度。

此外，研究还发现，尽管体育课程对健康行为有积极影响，但其作用可能受到多种因素的制约。例如，BMI较高、女性性别、较差的睡眠质量和较低的心理健康水平均与体育课中MVPA比例较低相关，说明这些因素可能共同影响学生的体育活动参与度。因此，未来的干预措施应综合考虑这些变量，采取更加个性化的策略，以提升体育课程的参与度和效果。例如，针对BMI较高的学生，可以设计更符合其体能水平的课程内容；对于女性学生，可以优化课程结构，以提高其对体育活动的兴趣和参与度；同时，改善学生的睡眠质量和心理健康状况，也将有助于提升其在体育课程中的表现。

从教育管理的角度来看，体育课程的优化设计可能对提升大学生的整体健康水平产生深远影响。通过调整课程内容，增加MVPA的比例，提高课程的趣味性和互动性，可以吸引更多学生参与体育活动。此外，体育课程可以与校园其他健康促进项目相结合，例如睡眠卫生教育、压力管理课程和心理健康支持计划，以形成更加全面的健康干预体系。这种跨领域的整合策略可能有助于学生在体育课程之外，获得更多的健康支持，从而实现更持久的行为改变。

本研究的结果也为政策制定者和教育工作者提供了重要的参考。在高等教育阶段，体育课程不仅是提升身体素质的途径，更是促进心理健康和健康行为的重要平台。因此，有必要在大学课程体系中进一步强化体育课程的地位，将其作为健康教育的重要组成部分。同时，应加强对体育课程的监督和评估，确保其在促进学生身心健康方面的有效性。此外，针对不同学生群体，制定个性化的体育课程方案，将有助于提高课程的参与度和健康效益。

尽管本研究揭示了体育课程与健康行为之间的多重关联，但仍存在一些局限性。首先，研究设计为横断面，无法明确因果关系，因此未来研究应采用纵向或干预设计，以更准确地评估体育课程对健康行为的长期影响。其次，部分变量依赖于自我报告，可能存在一定的偏差，未来研究应尽量采用更客观的测量方法。此外，研究样本仅来自浙江省的大学，可能无法代表全国范围内的大学生群体，因此需要扩大研究范围，以提高结果的普适性。最后，研究中未考虑一些潜在的混杂因素，如饮食习惯、学业压力和社会支持，这些因素可能对体育课程参与度和健康行为产生影响，未来研究应纳入这些变量，以更全面地理解健康行为的决定因素。

综上所述，体育课程在大学生的健康促进中具有重要价值，不仅能够提升身体活动水平，还可能通过改善心理状态和睡眠质量，间接支持学生的整体健康。然而，为了充分发挥体育课程的潜力，需要进一步的研究和实践探索，以优化课程设计，提高参与度，并制定更具针对性的干预策略。未来的研究应关注如何通过体育课程改善学生的健康行为，同时探索体育活动与其他健康因素之间的复杂关系，为高等教育阶段的健康促进提供更加科学和有效的指导。