综述：遭受亲密伴侣暴力的围产期妇女的心理体验与需求：一项质性元综合研究

《Frontiers in Public Health》：Psychological experiences and needs of perinatal women experiencing intimate partner violence: a qualitative meta-synthesis

围产期女性遭受亲密伴侣暴力（IPV）导致严重身心创伤，需多维度支持。研究发现IPV引发负面经历（加剧身体不适、心理创伤）、母亲角色适应不良（削弱亲子纽带、育儿信心不足）、母亲韧性（自我调节、主动求变）及需求被忽视（缺乏信息与社交支持）。建议临床人员加强暴力识别与干预，医疗机构提供心理辅导与安全咨询，社会机构完善经济、法律及政策援助。

　　在当今全球范围内，亲密关系暴力（Intimate Partner Violence, IPV）已成为一个影响广泛且亟需关注的重要公共卫生问题。据世界卫生组织统计，超过四分之一的15至49岁女性在她们的亲密关系中经历过不同程度的暴力行为。这种暴力不仅限于身体上的伤害，还包括心理、情感和经济层面的侵害。在怀孕和分娩这一特殊时期，女性的身体和心理状态都处于高度敏感和脆弱阶段，因此，遭受亲密关系暴力的影响尤为深远。这一研究旨在通过系统整合相关文献，深入探讨怀孕和分娩期间遭受亲密关系暴力的女性所经历的心理感受和实际需求，从而为临床护理人员提供有效的识别手段和干预策略，帮助她们更好地支持和保护这些女性。

研究发现，怀孕和分娩期间的亲密关系暴力对女性的心理和生理健康造成了显著的负面影响。许多女性在这一阶段经历了加重的身体不适症状，例如头痛、失眠、噩梦以及注意力下降等。此外，心理创伤同样严重，包括长期的情绪压抑、控制感缺失、语言上的侮辱以及对胎儿和婴儿的忽视等。这些心理和生理上的伤害不仅影响了女性自身的健康状况，还可能引发一系列不良的妊娠结局，如流产、早产、低出生体重等。更为严重的是，这种暴力行为可能对下一代的身心健康产生长期影响，使儿童更容易出现焦虑、抑郁等心理问题，甚至在成长过程中模仿暴力行为，形成恶性循环。

从女性的心理体验来看，她们在遭受亲密关系暴力时往往感到无助、孤立和恐惧。这些情绪不仅影响她们的日常生活，还可能对母子关系造成破坏。一些女性表示，她们在怀孕期间对育儿缺乏信心，甚至因丈夫的暴力行为而对婴儿产生负面情绪。这种现象在一些文化背景下尤为明显，因为传统观念和社会结构可能会让女性更倾向于沉默，而不是主动寻求帮助。此外，女性在遭受暴力时，往往担心暴露自己的处境会导致社会歧视、家庭关系破裂，甚至对胎儿造成不利影响。这些担忧使得她们在寻求支持时更加谨慎，从而进一步加剧了她们的困境。

在应对策略方面，一些女性通过自我调节和寻求改变来缓解压力。她们尝试通过转移注意力、自我放松、正向心理暗示以及增强精神信仰等方式，保持内心的平静，以更好地应对家庭暴力。同时，也有部分女性选择主动寻求帮助，例如通过与家人沟通、寻求专业心理辅导或法律援助等方式来改善现状。然而，由于社会对亲密关系暴力的认知不足，许多女性仍然缺乏有效的支持渠道，尤其是在医疗系统中，她们很少被主动询问是否遭受过暴力行为。这种忽视使得她们在寻求帮助时面临更多障碍，同时也反映出当前社会在保护女性权益方面仍存在诸多不足。

为了改善这一现状，研究建议应加强医疗护理人员对亲密关系暴力的识别能力，并提供相应的培训，以帮助她们在日常工作中更加敏感地察觉女性可能遭受的暴力行为。此外，还应通过问卷调查、开放式提问等方式，以更加温和和尊重的方式了解女性的处境。医疗护理人员可以借助电子健康平台，为女性提供便捷的心理咨询和法律援助服务，例如设置“快速退出”按钮，以确保她们在使用这些服务时的安全和隐私。同时，医疗机构应提供相关的书面信息材料，包括应对暴力的步骤、支持组织的联系方式等，以帮助女性更好地了解自己的权利和可获得的资源。

在社会层面，应建立更加完善的支持网络，包括经济援助、政策保障、法律支持以及心理辅导等多个方面。经济上的支持可以帮助女性摆脱对施暴者的依赖，从而更有能力保护自己和孩子。政策上的调整可以提高公众对亲密关系暴力的认知，推动社会形成更加包容和理解的氛围。法律层面的干预则能为遭受暴力的女性提供更直接的保护，例如通过设立专门的法律援助机构、提供婚姻咨询和调解服务等。同时，社会工作组织和心理服务机构也应积极参与，为女性提供个性化的支持和干预措施。例如，可以通过开展家长培训课程，帮助女性提升育儿技能和信心，从而减少她们在面对暴力时的无助感。

此外，研究还指出，女性在怀孕和分娩期间对信息和社交支持的需求十分强烈。她们希望了解亲密关系暴力的相关知识，以便更好地识别和应对。同时，她们渴望获得来自家人、朋友以及专业机构的支持和理解。然而，目前许多社会支持系统仍然不够完善，尤其是在一些发展中国家或地区，女性获取信息和帮助的渠道仍然有限。因此，有必要加强社会宣传和教育，提高公众对亲密关系暴力的认知，同时推动相关机构的改革，以更好地满足女性的需求。

从文化和社会结构的角度来看，亲密关系暴力的高发与社会对性别不平等的容忍度密切相关。在一些地区，传统的性别观念和宗教信仰可能会让女性在遭受暴力时选择沉默，而不是寻求帮助。因此，改变社会对性别角色的认知，推动性别平等的观念，是减少亲密关系暴力的重要途径。这不仅需要政府和政策制定者的努力，还需要社会各阶层的共同参与，包括教育系统、媒体、宗教团体等。只有通过多方合作，才能有效改善女性在亲密关系中的处境，减少暴力的发生，并为遭受暴力的女性提供更加全面的支持。

总体而言，怀孕和分娩期间的亲密关系暴力对女性的身心健康造成了严重影响，同时也对家庭和社会的稳定构成了威胁。因此，应从多个层面采取措施，包括提高医疗护理人员的敏感度、加强社会支持系统的建设、推动政策和法律的完善，以及提升公众对亲密关系暴力的认知。只有通过这些综合性的干预措施，才能更好地保护女性的权益，改善她们的生活质量，并为下一代创造一个更加安全和健康的成长环境。未来的研究还应进一步探讨不同文化、种族和经济水平对亲密关系暴力的影响，以期为临床干预提供更加精准的指导。