升高的甘油三酯-葡萄糖指数是接受选择性颅脑手术的成人术后发生癫痫发作的风险因素

《Neurosurgical Review》：Elevated triglyceride-glucose index is a risk factor for postoperative seizures in adults undergoing elective craniotomy

本研究探讨术前甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）与成人择期颅脑手术患者术后癫痫风险关联。纳入2011-2021年西华医院11024例，多变量分析显示TyG>9.38（aOR1.73）及术中输血、恶性肿瘤病理为独立危险因素，亚组分析无显著交互（p=0.015）。

　　

摘要

本研究旨在探讨术前甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数（胰岛素抵抗的替代标志物）与接受择期开颅手术的成人患者术后癫痫发作风险之间的关联。这是一项回顾性队列研究，纳入了2011年1月至2021年3月期间在西华医院接受开颅手术的成人患者。TyG指数是根据术前空腹甘油三酯和葡萄糖水平计算得出的。通过接收者操作特征（ROC）分析确定了最佳临界值（9.38），并将患者分为低TyG组和高TyG组。主要结局指标是住院期间是否发生术后癫痫发作。采用多变量逻辑回归分析来评估TyG指数与术后癫痫发作之间的独立关联。共有11,024名患者纳入分析。其中140名患者（1.27%）发生了术后癫痫发作，高TyG组的发病率显著高于低TyG组（1.9% vs 1.2%，P = 0.037）。多变量分析显示，TyG指数大于9.38与术后癫痫发作风险增加独立相关（调整后的比值比[aOR]：1.73；95%置信区间[CI]：1.11–2.69；P = 0.015）。其他独立风险因素包括术中输血（aOR：2.18；95% CI：1.18–4.03）和恶性肿瘤病理（aOR：3.17；95% CI：1.89–5.29）。亚组分析未发现显著交互作用，表明这种关联在不同临床层面上具有一致性。因此，术前TyG指数升高与接受择期开颅手术的患者术后癫痫发作风险增加独立相关。