综述：关于神经节胶质瘤的全面概述：巴西患者群体的研究经验及主要研究主题的综述

《Neurosurgical Review》：A comprehensive overview on gangliogliomas: experiences of a Brazilian cohort and review on the main topics

该研究评估1997-2023年70例手术治疗的胶质瘤病（GG）患者长期预后，结合文献分析1089例发现：97%为G1级，79%癫痫控制（Engel I-II）；单用抗癫痫药显著提升控制率（p=0.048）；总体复发14%，死亡率7%；放疗组复发率（31%）高于手术组（23%），但未影响自然史；手术关键但脑干等部位无法完全切除，癫痫手术对单药治疗者效果更佳，放疗效果需更多研究。

　　

摘要

目的

评估接受手术治疗的神经节胶质瘤（GG）患者的长期预后。

方法

这是一项针对1997年至2023年间在我们机构接受手术治疗的70名患者的横断面研究，这些患者的诊断依据是WHO 2021年的标准；同时，我们回顾了相关文献，整理了关于影响神经节胶质瘤自然史的一些关键因素的重要论文，包括：肿瘤位置、手术结果、癫痫（主要症状）的控制情况以及辅助治疗（如放疗）的效果。

结果

本研究共纳入70名患者（43名男性和27名女性），症状出现时的平均年龄为10.12±10.36岁；其中绝大多数患者为1级（G1）神经节胶质瘤（占97%）。79%的患者实现了无癫痫发作（Engel I和II级）。抗癫痫药物（AED）单药治疗对癫痫控制有显著影响（p=0.048）。对1,089例神经节胶质瘤病例的文献回顾显示，肿瘤复发率为14%，死亡率为7%。89%的患者实现了癫痫控制（Engel I和II级），辅助放疗（RT）对肿瘤复发率没有影响：接受放疗的患者中肿瘤复发率为31%，而仅接受手术治疗的患者中肿瘤复发率为23%。

结论

我们的文献回顾和病例系列研究均证实了以下流行病学特征：神经节胶质瘤在男性中更为常见，且多发生在生命的前二十年，癫痫发作是最常见的症状。手术切除至关重要，但在某些部位（如脑干和小脑）无法实现完全切除，这会影响最终治疗结果；对于仅接受抗癫痫药物治疗的患者，癫痫手术能够更好地控制癫痫发作。放疗对疾病自然史的影响需要进一步研究才能得出更准确的结论。