高手术量与低手术量减肥外科医生之间工作量差距的演变：对手术质量和培训政策的影响——来自台湾全国数据的洞察（2016–2024年）

随着台湾bariatric手术量增长，高负荷医院数量翻倍但多数外科医生仍处于低中负荷状态，导致资源分配不均，影响医疗质量和公平性。

　　

摘要

背景

随着减肥手术的普及率不断提高，外科医生的手术量已成为衡量手术质量的关键指标。然而，高手术量、中等手术量和低手术量外科医生之间的工作量不平衡可能会影响临床结果。

方法

我们对2016年至2024年台湾的减肥手术数据进行了全国性分析。根据每年的手术量，外科医生被分为三类：高手术量（≥50例/年）、中等手术量（10–49例/年）和低手术量（<10例/年）。我们研究了手术数量、医院类型和手术多样性的变化趋势。

结果

在研究期间，每年的手术数量从2,486例增加到4,728例。高手术量医院（≥100例/年）的数量从7家增加到14家，到2024年占所有手术量的88.5%。尽管2024年减肥外科医生的数量从107人增加到153人，但只有23人（15.0%）属于高手术量医生，但他们完成了94.42%的所有手术。中等手术量医生（n=8）占医护人员的5.2%，年均手术量为29.38例，贡献了4.97%的手术量。低手术量医生（n=122，占医护人员的79.7%）年均手术量为0.24例，贡献的手术量不到总量的1%。大多数新培训的外科医生仍停留在中等或低手术量类别，这受到转诊模式、机构障碍和手术资源有限的限制。

结论

这种不平衡状况威胁到了医护人员的可持续性、技能保留以及公平的医疗服务。研究结果强调了需要政策和培训改革，以更好地使减肥手术的能力与质量和可及性目标保持一致。