分析儿童癫痫外科服务转诊的区域差异：一种新的方法论

本研究通过开发可视化地图工具，分析英国儿童癫痫手术服务（CESS）和尿道瓣膜修复手术（PUV）的转诊差异及与区域贫困的关系，发现转诊率与贫困程度无显著关联，证实了该工具在评估小患者群服务可及性中的普适价值。

　　

摘要

背景

目前尚不清楚英国儿童癫痫外科服务（CESS）利用率低的原因是否可归因于地区间的转诊差异。本研究开发了一种可视化工具，用于分析CESS的转诊情况，识别地区间的差异，并探讨转诊与贫困程度之间的关系。通过分析后尿道瓣（PUV）手术的转诊数据，证明了该模型在分析其他健康问题时的实用性。

方法

记录了2017年4月至2022年3月期间某一中心服务区域内被接受的CESS转诊病例（n = 291例）。同时，使用相同的模型分析了同一地区内2013年1月至2023年6月期间前往另一家三级医院的PUV手术转诊病例（n = 212例）。

结果

计算了每个综合护理委员会（ICB）的转诊发生率，并通过等高线地图进行了可视化展示。皮尔逊相关系数用于分析转诊发生率与ICB贫困程度评分之间的关系。

CESS的转诊发生率在每百万人中为30.06至39.9例；PUV手术的转诊发生率在每百万人中为12.0至46.9例，两组之间的变异性存在统计学上的显著差异（p = 0.04）。转诊发生率与贫困程度无关（p = 0.29和p = 0.13）。

结论

该地区内CESS的转诊情况较为公平。该可视化工具具有广泛的应用性，能够提供不可识别患者信息的转诊数据。

总结

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手术是治疗儿童癫痫的一种未被充分利用的治疗手段。

本研究发现，英国儿童癫痫外科服务（CESS）的转诊量普遍不足。

应查明导致转诊不足的原因，以便优化转诊流程和宣传策略，实现对该服务的公平获取。

本研究开发了一种可视化工具，用于分析患者数量较少的专科服务的转诊情况。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。