尽管青少年特发性脊柱侧弯患者的支具佩戴依从性下降，但在2年时脊柱曲线仍保持稳定：一项包含社会人口学分析的单中心队列研究

《Spine Deformity》：Curve stabilization at 2 years despite declining brace adherence in adolescent idiopathic scoliosis: a single-center cohort with sociodemographic analysis

分析青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者使用BB3D矫形器时，社会经济因素（性别、年龄、种族、收入等）对依从性和脊柱曲度的影响。研究发现男性依从性（64% vs 79%）显著低于女性（p=0.035），年龄每增加1岁曲度进展增加3度（p=0.006），其他社会经济因素未显示显著关联。

　　

摘要

目的

研究社会经济因素是否能够预测青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者对支具的依从性以及脊柱弯曲的程度。

方法

回顾了2014年1月至2019年10月期间在一家医疗机构接受Boston Brace 3D（BB3D）胸腰骶矫形器（TLSO）治疗的青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者。通过嵌入矫形器中的温度传感器客观测量患者的支具依从性。记录了患者首次佩戴支具后4至6周（适应期）、6个月、12个月、18个月和24个月时的佩戴情况。我们收集了包括年龄、性别、种族、民族、家庭收入中位数、保险状况以及既往心理健康状况在内的人口统计学和社会经济变量。使用线性混合效应模型分析每次随访时依从性和脊柱弯曲程度的变化。

结果

在62名患者中（84%为女性，63%为白人，11%有公共保险），平均依从性在6个月时达到峰值（79%），到24个月时下降至64%。研究结果表明，男性患者的支具依从性平均比女性低16%（p = 0.035）。首次就诊时的年龄是24个月随访时脊柱弯曲变化的统计学显著预测因素，每增加1岁，脊柱弯曲程度增加3度（p = 0.006）。其他社会人口统计学变量与依从性或脊柱弯曲变化无显著关联。

结论

尽管依从性随时间下降，但大多数患者的脊柱弯曲程度保持稳定，符合支具治疗的成功标准。性别可能影响支具依从性，而年龄可能影响脊柱弯曲的进展。对这一有限样本群体的社会人口统计学因素进行分析表明，在不同人群中可能存在非手术治疗管理的差异，这需要进一步研究。这些发现有助于制定针对性的咨询策略，以优化长期治疗效果。