对于高风险非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者，膀胱磁共振成像（MRI）能否避免进行系统的第二次经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）？

膀胱MRI在HR-NMIBC管理中的应用价值。本研究纳入34例经MRI评估后行初次TURBT的高危非肌层浸润性膀胱癌患者，结果显示MRI对肌肉浸润性膀胱癌检测敏感性100%、特异性96%，在排除 NMIBC 的患者中，VIRADS≤3且肌层取样的患者二次手术无残留肿瘤。摘要分隔符：

　　

摘要

摘要部分 **背景与目的** 对于高风险非肌层浸润性膀胱癌（HR-NMIBC），建议进行重复经尿道膀胱肿瘤切除术（2nd-TURBT），以降低肿瘤分期不足和残留肿瘤的风险。尽管其疗效已被证实，但2nd-TURBT仍是一种具有侵入性且费用较高的手术。本研究旨在评估在初次TURBT之前进行膀胱MRI检查（i-TURBT）是否可以为部分患者提供一种非侵入性的替代方案。 摘要部分

回顾性收集了2020年3月至2024年7月期间，在34名单中心接受i-TURBT后进行2nd-TURBT的HR-NMIBC患者的数据。 摘要部分

磁共振成像（mpMRI）在检测肌层浸润性膀胱癌方面表现出高准确性，其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%（95%置信区间0.61-1）、96%（95%置信区间0.82–0.99）、86%（95%置信区间0.49–0.97）和100%（95%置信区间0.87-1）。在mpMRI结果显示可能为NMIBC的患者中（n=27），残留肿瘤率为12%（n=3）。在初次TURBT时肿瘤分级为pTa且VIRADS评分≤3的患者中，2nd-TURBT未发现残留肿瘤（n=6）；在初次TURBT时肿瘤分级为pT1且逼尿肌被取样的患者中（n=28），以及初次TURBT时肿瘤为单灶性且VIRADS评分≤3的患者中，也未发现残留肿瘤。 摘要部分

结论** 膀胱MRI似乎是HR-NMIBC管理中的有效工具，对于VIRADS评分≤3且初次TURBT时逼尿肌被取样的患者，可以避免进行2nd-TURBT。