肺切除术后支气管胸膜瘘患者采用隆突袖状切除术与直接缝合术的治疗效果对比

《Updates in Surgery》：Outcomes of carinal sleeve resection versus primary suturing in post-pneumonectomy bronchopleural fistula

支气管胸膜瘘（BPF）是肺叶切除术后严重并发症，本研究对比管状切除与直接缝合两种术式在BPF治疗中的效果。纳入2019-2024年33例NSCLC术后BPF患者，结果显示管状切除组住院时间（p=0.016）和30天死亡率（p=0.035）更低，但再瘘率（p=0.024）与直接缝合组无差异，5年生存率（p=0.606）两组相当。提示管状切除在降低早期风险方面具有优势，但需结合患者个体因素制定术式。

　　

摘要

支气管胸膜瘘（BPF）是非小细胞肺癌（NSCLC）患者肺切除术后的严重并发症，对患者的发病率和死亡率有显著影响。本研究旨在比较支气管袖状切除术与直接缝合术在BPF外科治疗中的临床效果，重点关注并发症发生率、早期死亡率和长期生存率。这项回顾性研究分析了2019年至2024年间在我院接受NSCLC肺切除术后发生BPF的33名患者。根据所采用的外科手术方法，患者被分为两组：A组（支气管袖状切除术）和B组（直接缝合术）。研究评估了术后并发症发生率、30天死亡率、复瘘率以及长期生存情况。A组的住院时间中位数显著较短（p = 0.016），30天死亡率也较低（p = 0.035）。B组的复瘘率较高（p = 0.024）。两组在5年总生存率方面没有显著差异（p = 0.606）。对于部分BPF患者而言，支气管袖状切除术可能是一个更为优化的选择，可降低早期死亡率并缩短住院时间。尽管两种方法的长期生存率相当，但基于患者个体情况的个性化手术计划仍然至关重要。