晚期心力衰竭的多模态成像：欧洲心脏病学会心力衰竭协会的临床共识声明 第2部分：机械循环支持与心脏移植

《European Journal of Heart Failure》：Multimodality imaging in advanced heart failure. A clinical consensus statement of the Heart Failure Association of the ESC. Part 2: Mechanical circulatory support and heart transplantation

本共识强调多模态成像在晚期心衰患者机械循环支持及心脏移植中的应用，涵盖术前评估、术中优化及术后监测，包括超声心动图、心脏磁共振等关键影像技术。

　　

摘要

本临床共识声明强调了多模态成像在管理晚期心力衰竭（HF）患者中的重要作用，尤其是那些接受机械循环支持（MCS）和心脏移植（HT）的患者。无论是临时性还是永久性的MCS，多模态成像（主要是超声心动图）对于选择合适的患者、确保设备正确放置以及植入后的监测都至关重要。术前，它有助于识别心力衰竭的类型、评估心室功能、检测心脏内血栓和评估瓣膜状况。关键的测量指标包括心室大小、射血分数和心输出量。术中成像可以确保设备的最佳放置并检测并发症。植入后的超声心动图可以显示心脏与MCS之间的相互作用，早期发现并发症，并评估心室减负荷和右心室功能。连续的影像学评估对于患者的管理和设备监控以及并发症的诊断和治疗都是必不可少的。在临时性MCS中，成像在撤除设备的过程中也非常重要。从术后早期监测到长期随访，成像在移植后的各个阶段都具有重要意义。超声心动图是一线检查方法。心血管磁共振成像可以提供心脏结构和功能的详细评估，有助于了解纤维化、水肿和心肌灌注情况。冠状动脉计算机断层扫描血管造影和正电子发射断层扫描可以作为评估冠状动脉移植物血管病变的替代方法。总体而言，多模态成像对于可能适合或正在接受MCS或HT的患者的全面管理至关重要，它提高了诊断准确性并指导治疗决策。

引用文献