综述：为改善Mohs显微外科手术患者术前及术中体验而采取的干预措施：一项范围综述

《Archives of Dermatological Research》：Interventions for improved preoperative and perioperative Mohs micrographic surgery patient experience: a scoping review

患者焦虑是Mohs微镜手术（MMS）的关键影响因素，涉及诊断、疼痛、并发症、美容结果及手术室环境。研究评估术前及术中干预措施效果：非药物疗法（音乐、虚拟现实）显著降低焦虑；药物（抗焦虑药、对乙酰氨基酚）及药+碳水组合有效，但止痛效果有限；视频教育提升体验但未缓解焦虑，3D模型效果不稳定。研究受样本量小、盲法缺失限制，需进一步探索大样本及联合疗法。

　　

摘要

患者焦虑感和满意度是莫氏显微外科手术（Mohs Micrographic Surgery, MMS）中的关键因素。焦虑通常源于对诊断结果、疼痛、并发症、美容效果以及手术室环境的担忧。此外，接受莫氏手术的患者还可能对医生的专业能力和经验产生质疑。与治疗相关的因素，如手术用布单和麻醉方式，也会引发焦虑，从而对患者体验产生负面影响。我们的综述旨在评估术前和术中干预措施在减轻焦虑和改善患者体验方面的有效性。研究结果表明，视频教育有助于提升患者体验，但并未降低其焦虑程度；3D模型的研究结果则存在差异。药物干预措施（如抗焦虑药和对乙酰氨基酚）在减轻焦虑方面有一定效果，但对疼痛并无显著影响；而对乙酰氨基酚与碳水化合物联合使用能有效缓解焦虑。非药物策略，包括音乐疗法、加重毯和虚拟现实技术，也能持续降低患者的焦虑水平。然而，本研究存在样本量较小且部分研究缺乏盲法设计等局限性。目前关于减少莫氏手术中患者焦虑的干预措施的证据尚有限，但其中一些方法具有潜力。需要进一步开展大规模研究，以全面评估这些疗法的效果，并探索多种疗法的组合应用。