综述：莫氏显微外科技术在治疗指甲和手指罕见恶性肿瘤中的应用：一项系统评价

《Archives of Dermatological Research》：Mohs micrographic surgery for rare malignant tumors of the nail and digit: a systematic review

Mohs显微手术（MMS）可有效治疗罕见指端恶性肿物，保留组织与手指功能。研究纳入18例患者（17项研究），随访0.75-60个月，均达到病理切缘阴性，无复发。17例保持功能完整，仅2例因肿瘤范围需部分截肢。结论MMS是此类肿瘤的优选疗法，但需更多长期数据验证。

　　

摘要

指甲、手指和脚趾的罕见恶性肿瘤在诊断和治疗方面存在挑战，这主要是由于这些肿瘤的表现形式多样、对功能的影响显著以及相关治疗数据有限。虽然莫氏显微外科手术（Mohs micrographic surgery, MMS）已被证实是治疗常见皮肤癌的有效方法，但其在罕见肢端恶性肿瘤中的应用仍不明确。2025年4月，研究人员对PubMed、Embase和Cochrane数据库进行了系统回顾，以评估MMS在治疗手指和脚趾罕见恶性肿瘤（排除黑色素瘤、基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC））方面的效果。纳入的研究报告了采用MMS治疗经组织学确诊的罕见肢端恶性肿瘤的情况，并记录了患者的复发情况或功能保留情况。共有17项研究（涉及18名患者）被纳入分析。接受MMS治疗的肿瘤包括指状乳头状腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、卡波西肉瘤、恶性甲乳头瘤、肢端黏液炎症性纤维肉瘤、顶泌腺腺癌和肉瘤样毛基细胞癌。所有病例通过MMS手术实现了组织学上的切缘清除，且未出现复发（随访时间范围为0.75至60个月）。在18名患者中，有17名患者的功能得到了保留；其中2名患者因肿瘤范围较大而需要部分截肢。MMS似乎是一种能够有效保留组织和手指功能的疗法，适用于指甲及手指的罕见恶性肿瘤。需要进一步的研究来确认其长期疗效。