利用具有全国代表性的数据集来描述美国基底细胞癌的发病率

《Archives of Dermatological Research》：Characterizing basal cell carcinoma incidence in the United States using a nationally representative dataset

美国2015-2023年基底细胞癌（BCC）发病率基于Epic Cosmos数据集分析，显示每10万人年发病率从885.0增至1197.4，鼻部、躯干/乳房及上肢为高发部位，男性、高龄（＞85岁）、白人非西班牙裔、农村地区、低社会脆弱指数及免疫抑制患者风险更高，器官移植受者（SOTR）发病率居首但血液系统恶性肿瘤组增长最快。研究受限于ICD-10诊断编码、保险覆盖偏差及缺乏肿瘤特异性数据，但首次量化了美国BCC这一被排除于国家数据库的常见癌症流行病学特征。

　　

摘要

基底细胞癌（BCC）是美国最常见的皮肤癌，但值得注意的是，它并未被纳入任何基于美国的肿瘤登记系统中。因此，目前的估计数据主要依赖于国际数据或理赔数据库，这限制了这些数据在美国人群中的适用性。本研究旨在利用Epic Cosmos数据集（该数据集汇集了来自40,000多个地区的2亿多条患者记录）来分析2015年至2023年间美国基底细胞癌的发病趋势。研究对象包括在指定日历年内至少有过一次门诊就诊的所有患者，新发病例通过ICD-10诊断代码进行识别。数据按解剖部位、人口统计因素和免疫抑制状态进行了分层分析。分析结果显示，基底细胞癌的发病率从每10万人年885.0例增加到1,197.4例。所有解剖部位和人口统计群体的发病率均有所上升。具体来说，基底细胞癌最常发生在鼻子、躯干/胸部和上肢。从人口统计角度来看，男性、85岁以上的人群、非西班牙裔白人、农村地区、社会脆弱性指数（SVI）较低的地区以及免疫抑制患者中基底细胞癌的发病率较高。有趣的是，实体器官移植受者（SOTR）的基底细胞癌发病率最高，但在血液系统恶性肿瘤患者中，基底细胞癌的发病率增长最为显著。此外，SOTR患者更易出现头部以外的基底细胞癌。尽管存在一些局限性，如依赖于账单诊断、私人保险患者的比例过高、Epic Cosmos系统对医院医疗系统的偏好以及缺乏肿瘤特异性变量和治疗数据，但本研究仍量化了美国最常见的癌症——基底细胞癌的发病率，并确定了高风险患者群体。这些发现强调了基于美国的大规模数据集在更好地了解基底细胞癌及其他目前未被纳入国家数据库的恶性肿瘤发病率方面的重要性。

基底细胞癌（BCC）是美国最常见的皮肤癌，但并未被纳入任何基于美国的肿瘤登记系统中。因此，目前的估计数据主要依赖于国际数据或理赔数据库，这限制了这些数据在美国人群中的适用性。本研究旨在利用Epic Cosmos数据集（该数据集汇集了来自40,000多个地区的2亿多条患者记录）来分析2015年至2023年间美国基底细胞癌的发病趋势。研究对象包括在指定日历年内至少有过一次门诊就诊的所有患者，新发病例通过ICD-10诊断代码进行识别。数据按解剖部位、人口统计因素和免疫抑制状态进行了分层分析。分析结果显示，基底细胞癌的发病率从每10万人年885.0例增加到1,197.4例。所有解剖部位和人口统计群体的发病率均有所上升。具体来说，基底细胞癌最常发生在鼻子、躯干/胸部和上肢。从人口统计角度来看，男性、85岁以上的人群、非西班牙裔白人、农村地区、社会脆弱性指数（SVI）较低的地区以及免疫抑制患者中基底细胞癌的发病率较高。有趣的是，实体器官移植受者（SOTR）的基底细胞癌发病率最高，但在血液系统恶性肿瘤患者中，基底细胞癌的发病率增长最为显著。此外，SOTR患者更易出现头部以外的基底细胞癌。尽管存在一些局限性，如依赖于账单诊断、私人保险患者的比例过高、Epic Cosmos系统对医院医疗系统的偏好以及缺乏肿瘤特异性变量和治疗数据，但本研究仍量化了美国最常见的癌症——基底细胞癌的发病率，并确定了高风险患者群体。这些发现强调了基于美国的大规模数据集在更好地了解基底细胞癌及其他目前未被纳入国家数据库的恶性肿瘤发病率方面的重要性。