MODY与2型糖尿病脂蛋白亚组分性别差异研究：MODY-Ist数据揭示诊断新指标

《Journal of Diabetes and its Complications》：Gender differences in the distribution of IDL, LDL, and HDL lipoprotein subfractions in MODY compared to type 2 diabetes: Data from the MODY-Ist study

本研究发现MODY（青少年发病的成人型糖尿病）患者与T2DM（2型糖尿病）患者存在脂蛋白亚组分分布的性别特异性差异。女性MODY患者的IDL（中密度脂蛋白）MID-C亚组分和男性MODY患者的HDL（高密度脂蛋白）小颗粒亚组分显著降低，且ROC曲线显示二者对MODY诊断具有较高预测价值（AUC>0.8）。该发现为临床区分易误诊的MODY与T2DM提供了新的潜在生物标志物。

　　

Abstract

背景

糖尿病类型特异性及血脂异常条件下的中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）亚组分分布已被充分表征。然而，针对青少年发病的成人型糖尿病（MODY）的脂蛋白亚组分研究迄今局限于特定亚型，且性别差异尚待阐明。本研究旨在比较评估MODY、T2DM（2型糖尿病）患者及对照组中按性别分层的脂蛋白亚组分分布。

方法

采用Lipoprint系统对研究组119例血清样本进行脂蛋白亚组分分析。

结果

与女性T2DM病例相比，女性MODY病例的IDL中带（MID-A至C）水平较低；而与男性T2DM病例相比，男性MODY病例的HDL小颗粒亚组分较低。在T2DM组中，年龄与两性患者的MID-C和MID-B呈正相关，而与女性病例的MID-A呈负相关。ROC分析显示，女性MODY受试者的MID-C降低（AUC:0.809, p=0.0001）和男性MODY受试者的HDL小颗粒降低（AUC:0.818, p=0.002）与MODY患病可能性显著相关。

结论

鉴于多数MODY患者常被误诊为T2DM，富含甘油三酯的MID-C（女性）和HDL小颗粒（男性）的低水平可能分别对女性和男性MODY患者具有诊断价值潜力。