《The Journal of Prosthetic Dentistry》：Clinical outcome of custom healing abutments in immediate implant placement: A systematic review and meta-analysis
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本研究系统综述并元分析6项随机对照试验，评估立即种植中使用定制愈合基台对骨吸收、软组织轮廓及美学的影响。结果显示，4个月和12个月随访中，基台组与对照组无显著差异，但6个月时软组织改善显著（P=0.05）。结论：定制基台可稳定 peri-implant 硬软组织，但无法显著减少组织变化，未来需更多高功率研究。
Hazem Tamim|Mohamed Yonis|Nadine Gr?fin von Krockow
挪威卑尔根大学医学院临床牙科系口腔修复科修复牙科学专家讲师
摘要
问题陈述
据称，使用定制愈合基台可以在拔牙后立即进行种植手术，从而获得更好的美学效果以及种植体周围硬组织和软组织的恢复情况。然而，相关证据仍然有限，需要进一步研究。
目的
本系统评价的目的是探讨定制愈合基台对即刻单牙种植术中边缘骨丢失、种植体周围组织形态及美学参数的影响。
材料与方法
通过PubMed/MEDLINE、Cochrane对照试验中心注册库和Web of Science数据库进行电子搜索，以识别评估使用定制愈合基台进行即刻单牙种植时边缘骨丢失、软组织变化或美学效果的随机对照试验（RCT）或前瞻性临床试验。
结果
共纳入6项研究，其中5项为荟萃分析。在4个月随访时，定制愈合基台组与对照组在颊侧变化、平均总变化、骨体积变化及总体积变化方面均无显著差异（P值分别为0.44、0.97、0.12和0.40）。同样，在12个月随访时，两组的中面部高度组织变化也无显著差异（P值=0.05）。6个月和12个月随访期间的数据也显示两组在边缘骨丢失方面无显著差异（P值分别为0.86和0.17）。
结论
在即刻种植手术中使用定制愈合基台可以预测种植体周围软组织和硬组织的稳定性以及美学效果。然而，与标准愈合基台相比，它们在减轻组织尺寸变化方面并无显著优势。
部分内容摘录
材料与方法
本研究采用了PICO（人群、干预措施、对照措施和结果）框架（表1）。仅纳入经过同行评审的随机对照试验（RCT）以及种植术后至少有6个月临床或放射学随访的非随机研究，并且这些研究需以英文发表。排除动物研究、回顾性研究、病例系列和病例报告以及初步研究。研究遵循了《系统评价和荟萃分析优先报告项目》（PRISMA）指南。
结果
搜索共获得3174条记录，经过去重和标题、摘要及关键词筛选后，选取31项研究进行全文审查并依据预设的纳入和排除标准进行评估。最终有25项研究被排除。共有6项研究被纳入本系统评价。
讨论
在即刻种植术中使用解剖学定制愈合基台（CHA）是一种新兴的临床趋势。然而，现有科学证据主要局限于描述性技术、临床报告、回顾性研究及短期随访数据。因此，本系统评价旨在评估当前关于使用CHA的临床证据。尽管纳入的研究大多显示CHA组在各项评估指标上表现更好，但统计学显著性并不显著。
结论
基于本系统评价和荟萃分析的结果，得出以下结论：1. 使用CHA是封闭即刻种植体拔牙窝的合适选择。
6个月时，PES（种植体-牙槽骨连接）的改善具有统计学意义，但在12个月时则无统计学意义。未来的研究应重点开展高功率RCT，比较不同CHA材料和设计方案，以进一步探讨这些潜在的临床相关结果。作者贡献声明
Hazem Tamim：概念构思、数据整理、数据分析、方法学研究、项目管理、资源协调、监督、结果验证、可视化处理、初稿撰写及审稿编辑。Yonis Mohamed：项目管理、监督、结果验证、审稿编辑。Nadine Gr?fin von Krockow：方法学研究、项目管理、监督、结果验证、审稿编辑。
致谢
作者感谢泰国曼谷朱拉隆功大学牙科学院口腔颌面外科及数字种植外科研究组的Basel Mahardawi博士在统计方面的宝贵帮助。
