探究肥胖、维生素D缺乏和嗜酸性粒细胞增多在儿童哮喘严重程度中的作用：一项横断面研究

《Open Respiratory Archives》：Investigating the role of obesity, vitamin D deficiency, and eosinophilia in pediatric asthma severity: a cross-sectional study

本研究针对伊朗阿拉克地区6-18岁儿童哮喘患者，分析肥胖、维生素D缺乏及嗜酸性粒细胞增多与哮喘严重程度的关系。采用横断面设计，收集177例确诊哮喘儿童的临床数据，经多因素回归分析发现，肥胖（OR 3.21）、维生素D缺乏（OR 2.76）及嗜酸性粒细胞增多（OR 8.42）均独立与哮喘加重相关，提示需针对上述危险因素制定综合干预措施。

　　

Mobina Rabiei | Maryam Mohammadi | Saeed Amini | Javad Nazari

伊朗阿拉克医科大学医学院儿科系

摘要

引言：可改变的因素，如肥胖、维生素D缺乏和嗜酸性粒细胞增多，可能会加重哮喘的严重程度，但这些因素的综合影响尚未得到充分研究，尤其是在资源有限的环境中。本研究旨在探讨肥胖、维生素D缺乏和嗜酸性粒细胞增多与伊朗阿拉克地区6-18岁儿童哮喘严重程度之间的独立及联合关联。

方法：在这项横断面研究中，2024年从Amir-Kabir医院招募了177名被医生诊断为哮喘的儿童。收集了他们的体重指数、血清25-羟基维生素D水平和嗜酸性粒细胞计数的数据。根据临床指南，将哮喘严重程度分为轻度、中度或重度。统计分析包括卡方检验、方差分析（ANOVA）以及调整年龄、性别和家族史的多变量逻辑回归。

结果：参与者的平均年龄为10.4 ± 3.1岁，其中69.5%为男性。30.5%的儿童超重或肥胖，56.5%存在维生素D缺乏，10.2%的儿童有嗜酸性粒细胞增多。74.6%的哮喘为轻度，15.3%为中度，10.2%为重度。这三种风险因素在中度至重度哮喘儿童中显著更为普遍（p < 0.001）。多变量分析显示，超重/肥胖（调整后的总体风险比（OR）：3.21；95%置信区间（95% CI）：1.87–5.51）、维生素D缺乏（调整后的OR：2.76；95% CI：1.45–5.25）和嗜酸性粒细胞增多（调整后的OR：8.42；95% CI：3.24–21.89）均与哮喘严重程度增加独立相关。

结论：肥胖、维生素D缺乏和嗜酸性粒细胞增多与儿童哮喘严重程度增加有关。通过综合临床评估和公共卫生干预措施来应对这些风险因素，可能会改善哮喘的治疗效果。