一个五层框架，用于指导护理专业学生在课程作业中负责任地使用人工智能：教师指南

《Teaching and Learning in Nursing》：A five-tier framework for guiding responsible AI use in nursing students’ coursework: A faculty guide

人工智能在护理教育中的应用及责任框架研究。提出五类分级框架指导护理学生合理使用AI工具，强调责任、透明与专业伦理。通过整合文献分析、教学实践反思和学生反馈，构建从独立作业到协作共创的渐进式指南，平衡学术诚信与技能发展。

　　人工智能（AI）正以前所未有的速度改变高等教育领域，护理教育也不例外。随着AI技术的广泛应用，它在提升学习效率、增强学生参与度以及简化教学管理方面展现出巨大潜力。然而，这种技术的快速渗透也带来了诸多挑战，尤其是在如何平衡学术诚信与技术辅助、如何保障专业价值观的传承、以及如何培养学生独立思考能力等方面。护理教育作为以实践为导向的专业领域，尤其需要关注AI使用对学生专业身份构建、临床判断能力以及伦理意识的影响。因此，建立一个清晰、实用且具有指导性的AI使用框架，对于护理教育者而言至关重要。

本文提出了一种五级分类框架，旨在引导护理学生在完成课程作业时负责任地使用AI。该框架从完全独立完成（Category A）到高度批判性协作（Category E）逐步推进，每种类型都强调了责任、透明度和专业伦理的重要性。通过这种分类体系，护理教育者可以更有效地支持不同学习需求的学生，促进伦理决策能力的培养，并在AI辅助的学习环境中维护学术诚信。该框架的建立基于当前关于AI在高等教育中应用的文献综述、教师对教学实践的反思以及护理学生的非正式反馈，力求在实际操作中既体现学术严谨性，又兼顾技术的合理利用。

在当前的教育环境中，AI的使用已经成为一种常态，而非临时现象。护理学生在课堂内外频繁接触并使用AI工具，如ChatGPT，来完成各种任务。这种趋势表明，AI在护理教育中的作用不仅限于辅助工具，更可能成为学习过程中的重要组成部分。然而，这种辅助是否有助于学生发展专业能力，还是可能削弱其独立思考和临床判断，仍是一个值得深入探讨的问题。一些研究表明，过度依赖AI可能削弱学生的批判性思维、反思能力以及专业身份的形成。同时，学术诚信问题也日益凸显，例如抄袭和未报告AI使用的情况有所增加。因此，护理教育者必须在教学实践中采取更加审慎的态度，既要充分利用AI的潜力，又要确保其使用不会损害护理专业的核心价值。

本文提出的五级分类框架为护理教育者提供了一种结构化的方法，以指导学生在不同阶段合理使用AI。在Category A中，AI的使用被严格禁止，学生需要独立完成反思性写作、课堂临床推理练习或形成性客观结构化临床考试（OSCE）风格的反思任务。这类任务旨在培养学生的独立思考能力，使其能够通过真实的情境体验，发展作为关怀型、负责任的专业护理人员的素养。在此阶段，护理教育者应明确说明为何需要独立完成，设计能够激发原创思维的评估任务，并制定能够奖励深度反思和临床洞察力的评分标准。此外，教育者还应通过自身行为，展示如何将课堂上的独立推理转化为实际护理工作中的专业能力。

在Category B中，AI被允许用于“探索性目的”，例如在撰写护理计划、制定患者教育指南、构建概念图或为小组展示进行头脑风暴时。学生可以使用AI生成示例、提出解释或澄清复杂概念，但必须将这些输出转化为自己的原创内容。教育者在此阶段的责任是明确哪些查询是允许的，要求学生透明地披露AI的参与，并指导他们如何验证AI生成的信息的准确性和相关性。例如，学生可以使用AI列出可能的护理干预措施，但随后需要根据自己的知识和课程资料，构建一个以患者为中心的护理计划，并对AI生成的内容进行核实。这种分类强调了AI在知识获取和初步构思阶段的作用，同时确保学生不会将AI的输出直接作为最终成果。

Category C则允许AI作为“写作和编辑助手”，主要关注语言表达的表面层面，如语法、句式、逻辑连贯性和清晰度。此分类适用于研究论文、伦理论文、政策简报以及论坛讨论等课程作业。护理教育者在此阶段需明确区分语言支持与实质性思维工作的界限，确保学生利用AI优化表达，而不是将论证部分外包给AI。教育者应提供可接受AI辅助编辑的示例，组织简短的学术写作研讨会，特别关注英语非母语学生的需求，并要求学生在作业中注明AI的使用情况。例如，学生可以使用AI重新排列句子结构，但随后需要通过反思说明自己选择的修改方式，并在提交作业时附上简短的使用说明。这种做法不仅有助于降低语言障碍，还能保护学生的原创性和批判性思维能力。

Category D中，AI被定位为“研究伙伴”，能够总结文献、建议关键词或构建理论框架，支持文献综述、参考文献注释、循证实践项目以及毕业设计等任务。在此阶段，护理教育者必须强调信息素养的重要性，要求学生将AI生成的摘要与原始文献进行比对，并对AI的输出进行验证和批判性分析。教育者应教授学生如何查找和评估学术资源，设计需要从CINAHL、PubMed或Scopus等数据库中获取信息的任务，并评估学生如何判断AI生成内容的时效性、相关性和潜在偏见。例如，在护理研究课程中，学生可能使用AI生成关于压疮预防策略的初步概述，然后独立查找并评估三篇同行评审的文献，以确认、挑战或扩展AI的总结。通过这种方式，AI成为激发更深层次学术探索的工具，而不是逃避深入研究的捷径。

Category E代表了AI的完全整合与批判性协作，学生可以在构思、撰写和分析阶段使用AI，但必须展现出对AI输出的严格监督、修正和扩展。此分类适用于最终项目、比较分析、基于案例的论文、小组展示以及综合作品集等任务。在此阶段，护理教育者需要设计多层次的评估标准，包括学生如何使用AI、如何验证其输出、如何修正其中的错误或偏见，以及如何将AI的贡献与自己的独立思考相结合。例如，在护理领导力课程中，学生可能使用AI生成一个关于护士配置模式的比较框架，然后结合课程阅读材料、临床经验和政策文件进行补充和调整。教育者在此阶段的评估重点在于学生能否对AI生成的内容进行批判性分析，并提出有深度、基于证据的结论。这一分类强调了人类监督与透明度的重要性，要求教育者在复杂的作者身份和责任问题上做出判断，并结合国际和国家层面的伦理框架，确保AI的使用符合护理专业的核心价值。

该框架的实施需要护理教育者在课程设计、评估实践和教师发展方面做出相应调整。首先，教育者需要根据课程的不同阶段，将作业分配到相应的分类中，以确保学生在不同学习目标下合理使用AI。其次，教育者应教授学生如何正确使用AI工具，包括如何查询、如何验证信息以及如何标注AI的参与。这些技能不仅有助于学生在学术环境中保持诚信，也能为他们未来在临床工作中合理使用技术打下基础。此外，护理教育者还应通过自身的教学行为，展示如何在课堂上培养学生的批判性思维和伦理意识，使他们能够在面对AI时保持清醒的判断力。

从护理教育者的角度来看，这一框架为他们在实际教学中提供了清晰的指导方向。通过将AI的使用纳入课程设计，教育者可以在一定程度上缓解学生对技术的依赖，同时确保学习成果的高质量。例如，在Category A中，教育者可以通过设计低风险的反思性任务，让学生在没有AI辅助的情况下锻炼自己的临床推理能力。而在Category E中，教育者则可以通过要求学生提交AI辅助的初稿和详细的批判性分析，评估他们是否能够独立思考并有效整合AI的贡献。这种分类体系不仅有助于维护学术诚信，还能促进学生在使用AI时保持专业判断力，避免技术对伦理决策的干扰。

从学生的角度来看，这一框架有助于他们在不同学习阶段合理使用AI，既不会完全依赖技术，也不会因过度限制而感到束缚。通过明确每种分类下的使用范围和责任，学生可以更清楚地了解何时可以使用AI，何时必须独立完成任务，以及如何在使用AI时保持学术诚信。例如，在Category B中，学生可以利用AI进行初步构思，但必须在最终成果中展示自己的独立思考和知识整合能力。而在Category E中，学生则需要在AI辅助的基础上，进一步验证、修正和扩展其内容，以确保最终成果的学术价值和专业深度。这种分类体系为学生提供了一个渐进的学习路径，使他们能够在实践中逐步掌握如何平衡技术辅助与个人能力。

此外，该框架还为护理教育者提供了一个统一的标准，以评估学生在使用AI时的表现。例如，在Category C中，教育者可以通过检查学生的使用说明和对AI建议的反思，判断他们是否真正理解并应用了语言支持工具。而在Category D中，教育者则可以通过评估学生如何验证AI生成的文献综述，判断他们是否具备信息素养和批判性思维能力。这种评估方式不仅有助于确保学生的学习成果符合课程要求，还能帮助教育者识别学生在使用AI过程中可能存在的问题，并及时提供指导和支持。

在实际应用中，护理教育者还需要考虑不同学生群体的需求和背景。例如，对于英语非母语的学生，AI在Category C中的作用尤为重要，因为它可以帮助他们提高语言表达的清晰度和逻辑性，从而降低认知负担。然而，教育者也必须确保这些学生不会过度依赖AI，而忽视了语言学习和思维训练的重要性。同样，在Category B中，AI可以帮助学生克服在构思阶段的不确定性，但教育者需要引导学生在使用AI后进行独立思考和验证，以确保他们真正掌握了相关知识。

总的来说，本文提出的五级分类框架为护理教育者提供了一个系统性的方法，以指导学生在不同学习阶段合理使用AI。该框架不仅有助于维护学术诚信和专业伦理，还能促进学生在使用AI时保持批判性思维和独立判断能力。通过在课程设计、评估实践和教师培训中实施这一框架，护理教育者可以在充分利用AI潜力的同时，确保学生能够在真实世界中胜任护理工作，具备必要的技能和素养。这一框架的实施需要教育者的持续关注和灵活调整，以适应不断变化的技术环境和学生需求。最终，护理教育的目标不仅是传授知识，更是培养能够独立思考、负责任地使用技术，并在临床实践中践行伦理原则的专业护理人员。