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非小细胞肺癌患者术前使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是安全的，可缩小肿瘤并可能提高手术可切除性，但缺乏长期生存数据，目前仍为非标治疗，需多学科评估和生物标志物检测。
Gavitt A. Woodard | Ryan J. Kramer | Collin M. Blakely
耶鲁大学医学院外科系，美国康涅狄格州纽黑文市雪松街330号，邮编06520
节选内容
要点
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在大型试验和单中心研究中，新辅助使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）已被证明是安全且耐受性良好的。
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新辅助使用TKI可导致影像学反应和病理分期下降，可能提高肿瘤的可切除性。但其对总生存期的影响尚不清楚。
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包括NeoADAURA、ALNEO和NAUTIKA1在内的大型多中心试验预计将在未来几年报告生存结果，为这一领域提供更多数据。
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适当识别...
总结
新辅助使用TKI（无论是否联合化疗）已被证明是安全的，不会延迟手术切除，并且能够缩小肿瘤体积，从而可能提高肿瘤的可切除性和切缘安全。目前尚无数据表明新辅助TKI能改善长期生存率；目前新辅助TKI的使用仍属于超说明书用药，未纳入治疗指南。然而，鉴于EGFR突变和ALK改变的患者缺乏其他高效的新辅助治疗选择...
临床注意事项
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所有II期和III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者在考虑进行手术切除前的新辅助治疗前，都应在多学科肿瘤委员会进行讨论，并在开始化疗或靶向治疗前进行EGFR和ALK变异的生物标志物检测。
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新辅助使用TKI在手术切除前已被证明是安全的，且不会增加手术或术后并发症的发生率。新辅助TKI的潜在优势在于...
利益冲突声明
Woodard博士从阿斯利康（AstraZeneca）、默克（Merck）和百时美施贵宝（Bristol Myers Squibb）获得顾问费。Kramer博士没有需要披露的利益冲突。Blakely博士从阿斯利康（AstraZeneca）、诺华（Novartis）、罗氏（Roche）和彪马（Puma）获得研究资金，并从百时美施贵宝（Bristol Myers Squibb）、吉利德（Gilead）和拜耳（Bayer）获得顾问费。
