炎症性肠病中支气管扩张症的患病率及其危险因素：一项基于胸部CT的病例对照研究

支气管扩张症在IBD患者中的患病率达34.5%，影像特征以多叶受累、中央分布及圆柱型为主，且多表现为轻度。危险因素包括发病年龄≥35岁、免疫抑制剂使用、ESR>20mm/h及ASCA阳性。建议IBD患者常规进行胸HRCT筛查。

　　

摘要

背景

本研究旨在探讨炎症性肠病（IBD）患者中支气管扩张症的患病率、临床特征、影像学表现及其危险因素。

研究设计与方法

我们回顾性纳入了2020年1月1日至2022年7月1日期间确诊的IBD患者。通过胸部高分辨率CT（HRCT）评估患者是否存在支气管扩张症及其严重程度，并比较了伴有支气管扩张症与未伴有支气管扩张症的IBD患者的临床特征。

结果

在429名IBD患者中，34.5%的患者胸部HRCT显示存在支气管扩张症。IBD患者的支气管扩张症主要具有以下影像学特征：多叶受累（72.3%，107/148例）；病变以中央区域为主（超过50%）；支气管扩张形态多为圆柱形（超过90%）；多数病例病情较轻，Smith评分<4分，Bhalla评分为1分。多因素逻辑回归分析显示，IBD发病年龄≥35岁（OR=2.05，95%CI 1.26-3.32）、使用免疫抑制剂治疗史（OR=3.93，95%CI 2.12-7.27）、红细胞沉降率（ESR）>20 mm/h（OR=2.01，95%CI 1.21-3.33）以及ASCA抗体阳性（OR=1.37，95%CI 1.06-1.77）与支气管扩张症的发生具有独立相关性。

结论

我们研究中的超过1/3的IBD患者胸部HRCT检查显示存在支气管扩张症，但这些患者几乎没有任何呼吸系统症状，且支气管扩张程度较轻，容易被忽视。因此，建议对IBD患者进行常规胸部HRCT检查以及时发现支气管扩张症。