医疗保险受益者中远程医疗的使用情况：差异及实现公平的途径

《International Journal of Healthcare Management》：Telehealth utilization among medicare beneficiaries: disparities and pathways to equity

远程医疗使用率持续下降，城乡、性别及种族差异显著，年轻、残障、肾病患者及双重参保者使用率较高。需针对性干预措施，如数字素养培训、平台优化及公平政策，而非单纯扩大使用率。

　　

摘要

本研究调查了美国医疗保险受益人使用远程医疗的情况，重点关注其中的差异及实现公平获取的策略。通过分析一个全国性的数据集（2020年1月至2024年3月）和逻辑回归模型，我们评估了影响远程医疗采纳的因素，包括年龄、性别、种族/族裔、城乡居住状况、同时参加Medicaid和Medicare计划的情况以及医疗保险资格状况。研究结果表明，尽管政策有所扩展，远程医疗的使用率仍持续下降，这反映出人们更倾向于选择面对面的医疗服务。城乡居民、男性以及某些特定种族和族裔群体的远程医疗使用率较低。相反，年轻受益人、残疾人士、患有终末期肾病的人以及同时参加两种医疗保险计划的人使用远程医疗的积极性更高。这些结果凸显了实施有针对性的干预措施的必要性，例如开展数字素养培训项目、设计易于使用的远程医疗平台以及制定注重公平性的政策。在减少医疗不平等方面，应优先解决服务不足人群的独特需求，而不是简单地提高远程医疗的整体使用率。本研究强调了制定个性化策略的重要性，以确保远程医疗能够有效服务于不同的医疗保险受益人，并促进医疗服务的公平获取。