角色、情境与剧本的构建：叙事身份在自杀预防中的临床应用

《Issues in Mental Health Nursing》：Mapping Character, Setting, and Script: Clinical Applications of Narrative Identity in Suicide Prevention

本文提出人物-场景-脚本（CSS）叙事身份框架，用于护理实践中自杀风险评估。该模型从存在主义理论和叙事心理学出发，将自杀风险分解为自我认知（人物）、环境文化（场景）和未来想象（脚本）三个维度，通过识别叙事断裂的早期征兆，促进基于故事的治疗干预，强调护理中的文化响应和人文关怀。

　　

摘要

在护理实践中，自杀风险不仅被视为一种安全危机，更是一种身份认同危机。面临自杀绝望的人往往表现出自我认知、归属感以及未来方向感的严重混乱——这些方面很容易被基于症状的评估方法所忽视。本文介绍了“角色-环境-叙事框架”（Character–Setting–Script，简称CSS），这是一种专为护理和心理健康护理设计的叙事身份模型。该模型借鉴了存在主义理论和叙事心理学，将自杀风险划分为三个临床维度：角色（个体认为自己是谁）、环境（个体的成长背景及塑造他们的文化环境）以及叙事（个体仍能想象的未来）。CSS模型旨在提升治疗互动效果和文化敏感性，帮助护士识别叙事结构的早期破坏迹象，并实施基于个体故事的干预措施。通过帮助个体重新构建意义、连贯性和可能性，CSS模型将自杀预防重新定义为一种基于人际关系、叙事逻辑且充满人文关怀的护理行为。