比利时和荷兰的手动治疗师对胸部操作技术的掌握与应用

本研究通过在线调查分析比利时和荷兰手动理疗师在胸椎关节治疗中的实践，发现94%病例源于肌肉问题，79%依赖临床经验而非筛查工具，并强调临床推理对安全治疗的重要性。

　　

摘要

引言

已经证明了胸部手法治疗（TM）的益处；然而，其在临床实践中的使用情况仍缺乏明确性。

目的

调查比利时和荷兰初级保健手动疗法中胸部手法治疗的知识和应用情况。

方法

设计了一份在线调查问卷，并通过Google Forms平台分发给参与手动疗法硕士/研究生课程的手法治疗师和学生。收集的数据包括人口统计学信息、患者主诉类型、手法治疗类型以及干预措施类型。调查时间为2022年11月1日至2024年7月31日。

结果

共分析了107份调查问卷。接受胸部手法治疗的病例中，大多数（94%）源于肌肉问题。大多数参与者（79%）未使用特定的筛查工具，而是依靠临床经验来排除禁忌症。大多数受访者认为代谢性骨病和转移性疾病（n=92）是胸部手法治疗的禁忌症，而胸椎骨折（n=77）是进行此类治疗的危险因素。近一半的受访者（44%）无法区分上胸椎和下胸椎。此外，也有受访者将胸部手法治疗应用于其他部位，尤其是颈椎（94%）。选择胸部手法治疗的主要原因是其生物力学效果，其次是神经生理效应和安慰剂效应。

结论

大多数临床医生在评估胸部区域时依赖临床经验而非筛查工具，重点在于排除禁忌症并确定治疗的适应症，其中生物力学效果是最主要的依据。尽管大部分调查结果一致，但在筛查方法和治疗理由方面仍存在一些差异，这凸显了临床推理在确保安全治疗中的重要性。