噻萘普汀产品：对公共健康的威胁，还是小众物质的使用？

《Journal of Psychoactive Drugs》：Tianeptine Products: Public Health Threat or Niche-Substance use?

该研究调查了丁苯胺使用者的人口统计学特征、物质使用模式及成瘾情况，发现使用群体以中青年男性为主，存在药物替代和缓解精神症状的动机，59.1%使用者认为耐受性发展迅速，13.3%-53.3%存在严重物质使用障碍，且86.3%认为存在过量化风险，负面认知占主导。

　　

摘要

在曾使用过噻奈普汀（tianeptine）的成年人中，我们旨在了解其人口统计学特征和物质使用模式，并探讨噻奈普汀的剂量、效果以及使用者对其的认知。同时，我们也评估了问题性使用情况、戒断尝试以及与噻奈普汀相关的物质使用障碍（Substance Use Disorder, SUD）。2023年12月至2024年7月期间，我们进行了一项在线调查。参与者年龄≥18岁，承认自己曾终生使用过 kratom、卡瓦（kava）、噻奈普汀和/或 akuamma 种子。在369名受访者中，6.0%（n=22人）报告有终生使用噻奈普汀的经历；他们的平均年龄为35.6岁，其中男性占81.8%，且表现出多样的物质使用行为。开始使用噻奈普汀的平均年龄为31.0岁。在噻奈普汀使用者中，更多人认为自己目前存在某种物质使用障碍（40.9% vs 20.2%，p=0.0002），曾接受过美沙酮/丁丙诺啡治疗（27.3% vs 8.1%，p=0.009），并对康复感兴趣（72.7% vs 28.8%，p<0.0001）。使用噻奈普汀的动机包括获得欣快感、自我管理精神症状以及替代其他药物。受访者普遍认为噻奈普汀的耐受性形成较快（59.1%），且有三分之一的人出现了不良反应。在过去一年内出现噻奈普汀相关物质使用障碍的受访者中（n=15人），13.3%的情况属于轻度，53.3%属于重度。大多数人对噻奈普汀持有负面看法：认为其“容易上瘾”（68.2%）、“具有成瘾性”（68.2%）或“存在使用问题”（59.1%）；86.3%的人认为过量使用是可能的。在这个样本中，噻奈普汀的使用率较低，且使用者普遍对这种药物持有负面评价。