溃疡性结肠炎患者结肠切除术后发生的葡萄膜炎：病例系列研究

本研究回顾性分析11例溃疡性结肠炎（UC）患者结肠切除术后葡萄膜炎的复发情况，发现术后所有患者均出现葡萄膜炎复发，其中8例为术后首次发作。结果显示术后葡萄膜炎活动可能独立于肠道炎症，需持续眼科监测。

　　

摘要

目的

研究溃疡性结肠炎（UC）患者在接受结肠切除术后葡萄膜炎的进展情况，并评估葡萄膜炎的活动是否独立于结肠疾病而发生和/或持续存在。

方法

这是一项来自三级葡萄膜炎诊疗中心的回顾性病例系列研究。纳入了患有非感染性葡萄膜炎、确诊为UC且有结肠切除史的患者。收集了包括人口统计学特征、眼部病史、治疗方案和疾病活动情况在内的临床数据。葡萄膜炎发作定义为前房中出现至少1个以上炎性细胞、玻璃体中出现1个以上炎性细胞和/或出现混浊，或通过血管造影发现活动性炎症的证据。

结果

共确定了73例UC相关葡萄膜炎患者，其中11例有结肠切除史。所有11例患者在结肠切除术后均出现了葡萄膜炎发作。值得注意的是，有8例患者在结肠切除后出现了新的葡萄膜炎活动。其余3例患者在结肠切除前已有葡萄膜炎发作的记录。总共记录了25次葡萄膜炎发作，其中3例患者出现了多次复发。1例患者共经历了13次发作，最终需要行眼球摘除术。排除这个复杂病例后，长期随访（≥1年）的患者通常对局部类固醇治疗有反应。然而，尽管接受了免疫调节治疗，仍有部分患者出现了葡萄膜炎发作。

结论

本病例系列表明，UC患者在结肠切除术后可能会出现葡萄膜炎发作或复发，这支持了葡萄膜炎活动可以独立于肠道炎症而发生的假设。这些发现强调了结肠切除术后UC患者需要持续进行眼科监测的必要性。