4岁儿童中孤立的眶巨细胞修复性肉芽肿：病例报告及文献综述

《Orbit》：Isolated orbital giant cell reparative granuloma in a 4-year-old: case report and literature review

4岁男童右眼眶下进行性 dystopia 和 proptosis，影像显示鼻上眼眶包块伴骨质侵蚀。经结膜和外侧穹窿联合入路行部分切除，术后短期口服激素，22个月随访无复发，提示保守手术联合激素对儿童GCRG有效。

　　

摘要

巨细胞修复性肉芽肿（GCRG）是一种罕见的良性纤维骨病变，尤其是在幼儿中累及眼眶的情况尤为少见。我们报告了一名4岁男孩的病例，其表现为进行性右侧眼眶下移和眼球突出，无外伤、鼻窦疾病或全身性疾病史。影像学检查显示眼眶内有一个边界清晰的肿块，并伴有骨质侵蚀。通过上结膜穹窿入路结合上外侧角切开术，对肿块进行了减压处理以保护重要的眼眶结构。术中发现该病变血管丰富，呈黄褐色，组织病理学检查确诊为GCRG。术后给予短期低剂量口服皮质类固醇治疗。患者22个月随访时病情完全缓解，未见复发。该病例是迄今为止报道的最年轻的单发眼眶GCRG患者之一，表明采用保守的、保留功能的手术结合辅助皮质类固醇治疗是有效的。良好的预后提示其发病机制中可能存在炎症因素，同时也表明并非所有儿童病例都需要进行根治性切除。