骨移植与钛网植入在眼眶骨折治疗中的比较：一项系统评价和荟萃分析

本研究系统综述与Meta分析比较骨移植与钛网在眶骨折修复中的效果，评估复视、眼窝凹陷、并发症及美观。结果显示钛网显著降低眼窝凹陷风险（OR:2.83, p=0.02），其他指标无差异，建议根据患者因素及材料可用性选择。

　　

摘要

目的

本系统评价和荟萃分析比较了骨移植与钛网植入物在处理眶骨折方面的有效性，重点关注复视、眼球凹陷、术后并发症和美学效果。

方法

根据PRISMA指南，对MEDLINE、EMBASE、CINAHL和CENTRAL数据库进行了系统检索。纳入了直接比较骨移植和钛网在眶骨折治疗中应用的研究。主要结局指标包括复视、眼球凹陷和并发症。美学效果采用定性评估方法。荟萃分析采用固定效应模型和随机效应模型进行，偏倚风险通过ROBINS-I工具进行评估。

结果

共纳入8项研究，涉及291名患者。两组之间复视发生率无显著差异（OR：1.87；95% CI：0.52–6.71；p = 0.34）。钛网与较低的眼球凹陷风险相关（OR：2.83；95% CI：1.19–6.75；p = 0.02）。并发症发生率相当（OR：2.39；95% CI：0.55–10.35；p = 0.25）。两种材料的美学效果均较好，但相关数据不足以进行荟萃分析。

结论

骨移植和钛网植入物都是治疗眶骨折的有效选择。钛网在恢复眶内容积和预防眼球凹陷方面具有优势，因此建议在高风险病例中优先使用。材料选择应考虑患者因素、缺损特征、外科医生的专业水平以及材料的可用性。