甲状腺手术的报销及相关解决方案

本研究通过分析2000-2023年美国Medicare甲状腺手术支付数据，发现调整通胀后总支付额下降38.7%，其中全甲状腺切除术降幅达47.8%。工作相对价值单位2012-2023年无增长，提示当前支付模式不可持续，需外科医生积极应对以保障患者就医权益。

　　

要点

问题 鉴于2024年美国参议院财政委员会发布的关于改革医疗保险支付模式的白皮书，目前甲状腺手术的报销情况有哪些趋势？

研究结果 在这项针对2000年至2023年间医疗保险对甲状腺手术报销情况的回顾性经济评估中，所有手术的报销金额下降了38.7%，其中全甲状腺切除术的降幅最大，经通胀调整后为47.8%。2012年至2023年间，手术相对价值单位（work relative value units）没有增长。

意义 目前甲状腺手术报销金额的下降趋势是不可持续的；甲状腺外科医生需要积极采取措施应对这一问题，并在相关改革影响患者接受甲状腺手术的机会之前，探讨潜在的解决方案。

摘要

重要性 2024年，美国参议院财政委员会发布了一份白皮书，概述了医疗保险支付模式的未来改革方向。

研究目的 旨在分析医疗保险对甲状腺手术报销的趋势，并为未来的支付改革讨论提供依据。

研究设计与方法 本研究使用的是2000年至2023年间美国医疗保险与医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services）发布的医生费用表（Physician Fee Schedule）中的甲状腺手术报销数据。数据分析时间为2024年5月至6月。

主要结果与指标 主要研究结果是甲状腺手术的报销率及其随时间的变化情况。所有数据均按2023年1月的美元价值进行了调整。全国范围内的年报销金额进行了平均计算，同时使用复合年增长率（compound annual growth rate）和皮尔逊相关系数（Pearson correlation coefficient）来描述发展趋势。

研究结果 经通胀调整后，2000年至2023年间甲状腺手术的医疗保险报销金额下降了38.7%，从1517.59美元降至929.55美元。其中全甲状腺切除术的降幅最大，为47.8%，从1803.16美元降至942.07美元。甲状腺叶切除术（thyroid lobectomy）和完全甲状腺切除术（completion thyroidectomy）的报销金额分别下降了41.7%（从1250.38美元降至729.02美元）和25.5%（从1499.26美元降至1117.54美元）。未考虑通胀因素时，甲状腺手术的整体复合年增长率为0.4%；考虑通胀因素后则为-2.1%。2012年至2023年间，所有甲状腺手术的手术相对价值单位没有增长。

结论与意义 这项经济评估显示，甲状腺手术的报销率下降了近40%，其中全甲状腺切除术的降幅最大（47.8%）。这些结果表明当前的趋势是不可持续的。甲状腺外科医生应积极采取措施改善报销情况，以免这些变化影响患者接受甲状腺手术的机会。